Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3878703

Что вас беспокоит?

Гастрит. Плохие показатели печени по крови

Здравствуйте! У мужа в 2021 году поставили диагнозы: эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, HP - ассоциированный, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс. Синдром избыточного бактериального роста. ГЭРБ, дистальный катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. НАЖБП: стеатоз печени, гепатомегалия. Билиарный сладж. Холестероз желчного пузыря. Стеатоз поджелудочной железы. Не мог вылечить так, как находился в месте лишения свободы. Не успел пропить назначения. Сейчас был у врача гастерэнтеролога. Сделал УЗИ и сдал анализы. Гастроскопию пока не делал. По Узи показатели норм. печень не увеличена, как это было в 2021 году. По анализам пришли показатели по печени завышенные, прилагаю документы. Он долгое время пил Денол. Муж заказал много витаминов, начиная от магний, В6, В12, цинк, витамин А, ко энзим Q10, витамин Д, селен, омега… Так же пьет сейчас: Ребамипид Урсофальк перед сном 2таб. Креон после еды. Вопрос: Можно ли мужу с его показателями столько витамин пить, целая горсть с утра пьет:((. 20 таб примерно? Насколько серьезны показатели по крови? Могла ситуация с 2021 года ухудшиться без решения лечения халиктобактерии и гастрита?

Гастрит.
39 лет
30 Ноября 2025·Просмотров: 77·Julia, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! При стеатозе печени в анамнезе не рекомендуют принимать БАДы и витамины без показаний (без лабораторно подтвержденного дефицита), поскольку увеличивается риск токсического прямого влияния из на печень, а также риск прогрессирования фиброза(уплотнения) печени

Дарья Андреевна, приложила фото анализов, посмотрите пожалуйста, насколько серьезна ситуация. Алкоголь не пьет геппатитов нет.

Анализы как раз косвенно говорят о том, что имеются признаки отложения жира в печени и имеется желчный застой, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Как правило, картина холестаза не дает

Принятый ответ

Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

От приема биологически активных добавок рекомендуется воздержаться, так как они могут оказывать гепатотоксическое действие. Все БАДы лучше убрать.
Вероятно на этом фоне подскочили АлАТ, ГГТ.
Контроль биохимии дайте через 1 месяц.

Картина на ЭГДС может ухудшаться без лечения инфекции НР.
Это бактерия, которая вызывает воспаление в желудке.
Поэтому при положительном результате ее следует пролечить обязательно. И ЭГДС я бы повторила.

Анна Михайловна, спасиибо огромное. А можно узнать по анализам, я приложила, насколько серьезная ситуация по печени? Благодарю.

Юлия, не переживайте, ничего критичного нет. Точно.
Но БАДы убрать. В дальний ящик. Это кот в мешке.

Анна Михайловна, успокоили. Спасибо огромное. Будем лечиться.

Юлия, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатели печени действительно повышены, но не критично. АЛТ 84 при норме до 41 и АСТ 52 при норме до 40 говорят о воспалении в печени, но это умеренное повышение. Билирубин в норме
Денол действительно может влиять на печень при длительном приеме, особенно если пил его долго без перерывов. Урсофальк назначен правильно - он как раз помогает печени восстановиться и защищает ее клетки.

Так же витамины 20 штук это огромная нагрузка на печень, которая и так страдает. Все витамины и добавки перерабатываются именно печенью. Жирорастворимые витамины А и Д могут накапливаться и при передозировке токсичны для печени.
При повышенных печеночных показателях можно оставить только: витамин Д (если анализ показал дефицит), магний В6, омега-3 в умеренной дозе. Остальное рекомендуют обычно отменить минимум на 2-3 месяца, пока печень не восстановится. Витамины группы В лучше в комплексе, а не по отдельности.
По поводу ситуации с 2021 года - да, она могла ухудшиться. Хеликобактер не проходит сам, он продолжает разрушать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозии могут углубиться до язв, воспаление усиливается. Постоянный воспалительный процесс в желудке и кишечнике дает нагрузку на печень и поджелудочную железу.

В таких ситуациях рекомендовано сделать гастроскопию и сдать анализ уреазный тест на хеликобактер (Если бактерия есть - пройти эрадикационную терапию антибиотиками
Через месяц рекомендуют печеночные пробы (АЛТ, АСТ). Продолжать урсофальк курсом 2-3 месяца. Диета: исключить жирное, жареное, алкоголь полностью, ограничить сладкое. Питание дробное 5-6 раз в день небольшими порциями.

Мария Алексеевна, благодарю Вас! Спасиибо огромное.

Была рада помочь 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели биохимии не критичны. Такие отклонения даже могут быть вследствие нарушения диеты накануне. Урсосан поможет поправить ситуацию. Витамины не будут оказывать большого влияния на организм, они обычно системно не действуют

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.