Что вас беспокоит?
Низкие нейтрофилы
Здравствуйте. 1 сентября сдавали анализ крови ребенку , на тот момент ему было 3 месяца, были сопли и по крови были низкие нейтрофилы 0.92. Сейчас ребенку 5 месяцев, сдавали анализ крови перед вакцинацией и нейтрофилы на фоне полного здоровья еще ниже 0.82. Остальное все в норме, Подскажите , пожалуйста, это доброкачественная нейтропения ? С рождения все анализы были в норме и нейтрофилы 2. Сейчас какой то спад уже 3 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нейтрофилы в норме у детей с 2 недель до 1 года от 1,0- 10/9л.
Если отмечается снижение , то говорят о доброкачественной нейтропении.
Главное исключают красные флаги:
-Гепатомегалия, спленомегалия, значимая лимфоаденопатия, бласты в крови.
-Признаки угнетения нескольких ростков крови
-Отставание в физическом развитии, потеря массы тела.
-Повторяющиеся эпизоды бактериальных и грибковых инфекций, атипичное варианты течения инфекции.
-Боли в костях, выраженная слабость без явной причины
-Необъяснимые вазомоторные симптомы (зуд, покраснения на коже, эритромелалгия).
Большинство этих КФ могут указывать на злокачественную природу нейтропении.
Если красных флагов нет, то говорят о хронической доброкачественной нейтропении — наиболее частая форма у детей от 3 мес до 5 лет. Проходит сама, пока нейтрофилы держатся выше 500 не является фактором риска по тяжелому течению инфекций.
Не противопоказания для вакцинации ( по крайне мере неживые вакцины можно, живые разрешаются при стойких цифрах выше 500 ( 0,5). Ребенок находится на плановом наблюдении у гематолога.
Екатерина Викторовна, ну увеличение печени или селезенки мы не проверяли.
Признаки угнетения ростков крови ( не знаю что это? Это понятно по анализу крови ? У нас этого нет ?
По массе тела к нас недобор . Но прибавка в весе есть и высокий рост на его возвраст. Но мы с мужем сами худые и высокие.
Инфекций нет
Боли в костях надеюсь нет. Слабости явной нет
Зуда нет
Покраснения на коже ( была сыпь мелкая , но как будто натирали, сейчас уже нет особой)
Я так понимаю поводов нет для беспокойства?
Да, угнетение ростков крови всегда видно по анализу ( то есть низкий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты - основные ростки крови). У вас этого нет.
Я думаю все красные флаги ( судя по описанию), у вас отсутствуют.
Поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию возможно предположить доброкачественную нейтропению детского возраста, у малышей это частое явление
Самое главное - контроль анализа крови, раз в месяц - для отслеживания урлвня, консультация гематолога - для подтверждения диагноза
Вакцинация возможна, при уровне - менее 0,5 не рекомендуют вакцинацию живыми вакцинами
Арсения Араиковна, а как часто вообще это бывает ? Есть во всех других показателях все в норме , значит это 100% это ?
Достаточно часто у малышей, это их особенность, чаще всего после года из становится больше, но могут сохраняться и до "второго перекреста" , когда нейтрофилов становится больше, чем лимфоцитов. Это происходит примерно в 4-5 лет
Так как изменений по другим показателям не отмечается, то действительно вероятнее это нейтропения детского возраста, но всегда рекомендуют консультацию гематолога для подтверждения. Чаще всего они так же рекомендуют смотреть кровь в динамике, раз в месяц, перед вакцинацией
Арсения Араиковна, а есть смысл сдавать через 2-3 недели после прививки оак? Или там может показать не верно ?
Можно и после вакцинации, обычно сдают примерно раз в месяц, т е теперь в конце декабря
Принятый ответ
Добрый день Любовь.
Часто у детей раннего возраста наблюдается именно доброкачественная нейтропения детского возраста.
Если нет частых рецидивирующих инфекций, нет изменений других ростков кроветворения, нет увеличения селезенки то повода для переживания чаще всего нет. В динамике проводят контроль анализа крови для оценки динамики.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Нейтрлфилы снижены, норма до 0,5. Это проявление возрастной доброкачественной нейтропении, лечить её не нужно
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 31 минута назад5 ответов
- 36 минут назад5 ответов
- 41 минута назад11 ответов