Что вас беспокоит?
КОК и голова
Здравствуйте! Пила джес плюс около 5 лет. 5 месяцев назад начались межменструальные кровотечения. Сделала УЗИ органов малого таза, цитологию, флору, осмотр на кресле. Все хорошо. Врач сказал, что если это продолжится еще в течение 2 месяцев, перейти на Ярину плюс. Не прекратилось Вот уже 2 месяца пью Ярину плюс. межменструального кровотечения нет. Но в голове как будто спазмы сосудов стали появляться. Сверху и около висков. Раньше на джес головная боль была не чаще одного раза в месяц , сначала в одном виске, на второй день в другом. А сейчас вот в ту пятницу, купировала нурофеном два дня. И в эту пятницу, но без таблеток, неприятно просто как спазмы. Это из- за Ярины? Раньше вспомнила была мигрень с аурой, не часто. А в последнее время достаточно давно уже без.Мне нужно ее отменять? Если вернуться на Джес, то снова будут межменструальные кровотечения? Недавно сдавала анализы для наркоза пропофолом, результаты прикрепила. Нужно остальные анализы из коагулограммы досдать? Нужно менять Ярину? Через 9 дней предстоит перелет пятичасовой .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие мигрени И тем более с аурой является вообще противопоказанием к приёму гормональных препаратов, если вам нужна контрацепция то можно рассмотреть приём препарата лактинет или чарозетта или использовать внутриматочную спираль
Екатерина Александровна, я вчера выпила последнюю неактивную таблетку ярины плюс. Сегодня нужно начинать новую пачку. Так можно переходить на те таблетки, которые Вы мне рекомендуете? И будут ли они держать цикл?
Да можно переходить, скорее всего они будут держать цикл, первые 3 месяца приёма нового препарата может идти адаптация и могут быть различные побочные эффекты
Екатерина Александровна, а такой вариант можно:: я сейчас перехожу на Джес плюс снова на месяц( мой невролог алголог был не против Джес), записываюсь к своему гинекологу, консультируюсь и перехожу на кок, которые не содержат эстроген?
Не хочется переходить на новые таблетки во время поездки в Египет…
Можете сделать так
Екатерина Александровна, переход с ярины ( после 2 месяцев) снова на Джес это стресс для организма будет?
Это не стресс, но может быть адаптация к новому препарату
Екатерина Александровна, или оставить Ярину на месяц еще? Как лучше?
Если у вас выраженные побочные эффекты то препарат рекомендовано поменять, рекомендации выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
у вас нет приливов, жара и потливости?
набора веса?
рекомендую в данном месяце перейти на клайру по одной таблетке 1 раз в день
проверить щитовидную железу,ттг
биохимия, узи бца, энцелограмма и консультация невролога
Анастасия Сергеевна, нет жара, потливости, набора веса. Раз в год проверяю ттг и биохимию раз в полгода. Если Джес не держит цикл, то клайра справится? УЗИ БЦА делала в течение этого года.
Да
У Клайры другой состав
И с 40 лет она отлично подходит под описанные симптомы
Анастасия Сергеевна, если я уже выпила одну таблетку Джес плюс, могу я со второй таблетки начать Клайру?
да
Анастасия Сергеевна, противозачаточный эффект сохранится?
конечно, так как вы до этого длительно принимали кок
Анастасия Сергеевна, противозачаточной эффект сохранится?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы хорошие: свёртываемость крови в пределах нормы, риск ни кровотечений, ни тромбозов не повышен. То есть коагулограмма спокойная, всё работает как нужно, для наркоза и перелёта безопасно. Теперь про таблетки. Если когда-то была мигрень с аурой, пусть даже давно, комбинированные таблетки с эстрогеном, такие как Джес или Ярина, уже не подходят. Это важный момент: при такой мигрени риск сосудистых осложнений, особенно после 35 лет, становится заметно выше, и по международным рекомендациям такие препараты лучше отменять совсем.
То, что появились спазмы в висках и голове может быть именно проявлением этой непереносимости. Поэтому логичнее не возвращаться к Джесу, а обсудить с лечащим врачом варианты без эстрогена: есть мини-пили только с прогестагеном, внутриматочная спираль с гормоном, имплант, всё это даёт надёжную контрацепцию, но без нагрузки на сосуды.
Перед предстоящим перелётом никаких ограничений нет, просто стоит побольше пить воды и периодически разминаться в полёте, чтобы не было застоя крови в ногах.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации если невролог подтвердил наличие мигрени с аурой то необходимо отказаться от применения комбинированных оральных контрацептивов, это противопоказание.
В такой ситуации рекомендуется использовать чисто гестагеновые препараты с целью контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте . Если мигрень есть , то рекомендую обратиться к доктору для подтверждения диагноза
На данный момент может быть как адаптационным периодом , поэтому рекомендую пить Ярину , наблюдать за состоянием , при гб принимать рекомендую нурофен
Здравствуйте!
Учитывая вашу историю мигрени с аурой и появившиеся на фоне Ярины Плюс новые эпизоды сосудистых спазмов и головных болей, продолжать приём комбинированных оральных контрацептивов нельзя. Любые КОК с эстрогеном (и Джес, и Ярина) при мигрени с аурой повышают риск инсульта, особенно если головные боли усиливаются или меняют характер. Поэтому появление таких симптомов на Ярине, это веская причина полностью отменить препарат, а не пытаться подбирать другой КОК. Межменструальные кровотечения на Джес были неприятны, но они гораздо менее значимы, чем риск осложнений при мигрени с аурой. Возврат к Джес тоже не подходит, эстроген ослабит сосудистую стабильность и может снова вызвать неврологические симптомы.
После отмены Ярины можно перейти на чисто прогестиновый метод (мини-пили, контрацептивная спираль левоноргестрел - Мирена, либо презервативы/барьерная защита). Эти методы безопасны при мигрени с аурой.
По анализам: показатели протромбинового времени, МНО и Квику у вас в норме. Остальные элементы коагулограммы сдавать необходимости нет, если нет прямых показаний. Пятитчасовой перелёт также допустим.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад5 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад43 ответа
- 3 часа назад24 ответа