Что вас беспокоит?
Отрыжка, вздутие
21 год, девушка, без лишнего веса. Пила габапентин с декабря 2024 по май 2025. На фоне него замечала повышенное вздутие, но сильно не мешало. Набрала на нем 9 килограмм, потом резко бросила. После этого, как только резко бросила, неделю-две была очень сильная отрыжка воздухом, надутый желудок, газообразование. Сдала анализы (прикрепила) - в целом все нормально, только мелкозернистый бульбит и недостаточность кардии. Пила самостоятельно таблетки от СИБР, но его у меня не оказалось как и хеликобактера. Обратилась к гастроэнтерологу, поставил по итогам анализов СРК и дискенизию желчевыводящих путей (также прикрепила фото). С августа пила прописанные им таблетки (урсосан, тримебутин, панкреатин, мебеверин). Только гептрал не пила, дорогой. Сейчас состояние с июля особо не изменилось, отрыжка после любой еды и достаточно сильная. Постоянно выходят газы. Ограничила потребление мучного и газировок, не особо повлияло на ситуацию. Периодически жидкий (не сильно жидкий скорее кашей) стул. Не знаю что уже делать. Отрыжка есть даже когда голодная. Икота периодически вместе с отрыжкой Недавно решила пропить домперидон - начала по ночам просыпаться от тревоги и тошноты, бросила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
При сохранении симптомов на фоне базисной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина проблем чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, приводя к самым разнообразным проблемам со стороны верхнего и нижнего этажа органов ЖКТ. Отсутствие эффекта от препаратов, гастро группы указывает на то, что триггер, то есть причина проблем, находится вовсе не в органах ЖКТ, а в некорректной работе вегетативной нервной системы. Обычно в таких случаях хорошо работают средства из группы противотревожных или антидепрессанты, но их подбор рекомендуют осуществлять в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна . По данным ваших дообследований каких-либо серьёзных изменений не имеется. Отрыжка ,которая имеются у вас она возможно функциональная. Понаблюдать за тем, как вы принимаете пищу. Не торопиться, в телефон или телевизор не отвлекал, сесть спокойно и тщательно прожёвывает пищу . То как мы принимаем пищу очень сильно влияет на заглатывание газов, если во время приема пищи заглатываем большое количество газов ,то они будут соответственно выходить в обратно.
Также для нормализации моторики пищевода желудка следует добавить таблетки ганатон или же итомед 50 мг по одной таблетки три раза в день до еды за 30 минут- до 3-4 недель .
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения воспаления слизистой кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин.
Подобные симптомы могут быть при функциональной диспепсии на фоне повышенной тревожности и стресса. Может быть эффективен прием итомед или ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, разо 20мг 1 раз в день за 20мин до еды до 4недель.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов