Что вас беспокоит?
Сильный зуд ладоней
Здравствуйте, 10 дней назад у ребенка 3 г. ночью начали сильно чесаться ладони Давала зиртек ежедневно 10капель перед сном, мазала 3 дня комфодерм, затем неотанин 5 дней, улучшения не заметила, просыпаемся 1-2 раза ночью и плачет , кричит что ладони болят и чешутся, затем долго не может уснуть после этого. Ничего нового не ела, единственное до этого купила персил гель за 3 недели до этого, но после этого все перестирала гипоаллергенным гелем. Тело чистое, иногда выходит раздражение на щечках, краснеют ( причину не поняла)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Может так протекать раздражительный дерматит. В лечении важен регулярный уход эмолентами( липикар ля рош, липобейз, биодерма бауме и др.). Купание ребёнка в гидрофильном масле например от ля рош. Эмоленты будут питать и увлажнять кожу на регулярной основе в течения дня. Мазать эмолентами можно вплоть до 10 раз в сутки. Симптомы могут угаснуть не сразу, а в течение 3-5 дней, постепенно, на фоне регулярного ухода
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вводили новые средства гигиены например мыло для рук? Нет ли у ребёнка нарушения оттока желчи - холестаза, загиба, перегиба желчного пузыря? зуд кожи и пожелтение это два наиболее характерных симптома холестаза. Зуд обычно сильнее всего выражен на ладонях и подошвах ног, но может быть на любом участке тела. К вечеру кожа чешется сильнее. Механизм зуда при печёночных патологиях не полностью изучен, пока большинство учёных видит связь этого симптома с задержкой желчных солей. Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да , ставили загиб желчного при осмотре в поликлинике, результаты прикреплены к карточке, у меня их нет .
Завтра идем на прием к педиатру, может сдать какие то анализы чтоб исключить связь с оттоком желчи? Кушает хорошо, на живот не жалуется
Мыло не меняли
общий и биохимический анализы крови, которые покажут уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы. Также могут потребоваться коагулограмма, анализы на желчные кислоты, общий анализ мочи, а также УЗИ
Михаил Николаевич, спасибо, завтра идем к педиатру, сдадим кровь
сейчас желательно попробовать прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ночном зуде ладоней без эффекта от антигистаминных препаратов и мазей с ГКС - повод очно показать малыша дерматологу или педиатру в ближайшие дни, чтобы исключить чесотку, контактный дерматит, атопический дерматит, проблемы с печенью (реже всего).
До осмотра рекомендуют коротко стричь ногти, на ночь одевать тонкие х/б перчатки/носки на руки, чтобы ребенок не расчесывал кожу. Не использовать гормональные мази без назначения. Мыть руки детским мылом не чаще 1 раза в день, лучше просто водой, сразу наносить эмоленты.
В случае появления высыпаний на теле, лихорадки, чрезмерной сонливости, пожелтения кожи или глаз, то рекомендуют срочный очный осмотр врача, лучше в стационар.
Анастасия Дмитриевна, сегодня вышла очень мелкая сыпь уже с обратной стороны ладони, к этому всему добавилась болячка на губе и сопли 2-3 дня назад. Может ли это быть вирус, и как то зуд может ли быть связан с этим
Как правило, вирусные экзантемы (высыпания) появляются параллельно с симптомами, либо после улучшения. Учитывая, что зуд беспокоит 10 дней, связь именно зуда ладоней с вирусом маловероятна.
Скорее совпадение/независимое присоединение вирусной инфекции.
В любом случае, очный осмотр как минимум педиатра показан.
Есть фото, как выглядит на губе высыпание?
Анастасия Дмитриевна, на губе герпес, не высыпания, но добавились красные не яркие мелкие точки на логтевом сгибе и возле подмышек, не зудят. Есть 3 прыщика побольше на спинке тоже красные не зудят .
Нужно увидеть фото для понимания
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, может предположить, что это появление контактного дерматита.
Необходимо проанализировать, с чем контактировали руки, исключить аллерген.
Это может быть краски, пластилин, и прочее
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме 3 р в день толстым слоем)
При зуде антигистаминные-зодак или зиртек
Дарья Николаевна, ничем не пользовались новым, антигистаминные не помогают
Что-то все равно вызывает реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких высыпаний можно предположить наличие контактного дерматита
Возможно что то новое в химии (порошок ,гели,шампунь,мыло )
На резкие перепады температуры,на сухой воздух,из за постоянного трения
Обычно рекомендуют скорректировать уход за кожей ребёнка
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть
Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )2 раза в день на красные участки
Цикопласт 2 раза в день
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Зодак при наличие зуда
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202216 ответов
- 19 Декабря 20226 ответов
- 22 Декабря 202223 ответа