СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3879688

Что вас беспокоит?

После удаления простаты

Здравствуйте! В мае удалили простату (рак), вместе с семенными пузырьками, но оставили край. Анализ ПСА через 3 месяца был хороший - 0,03, а через 6 месяцев - 0,40 (увеличился более чем в 10 раз! Все это время я много занимаюсь спортом: упражнения с тяжестями, бассейн, бег и ходьба на большие расстояния, зимой - лыжи. Кроме того интимные отношения примерно раз в неделю. Может все это и повлияло на такой результат анализов? С уважением Виктор, 73 года

Нет
73 года
30 Ноября 2025·Просмотров: 141·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь раком предстательной железы

Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива)
Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл
Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл
Описанный случай как раз относится к первому сценарию

То есть на лицо факт биохимического рецидива

Сейчас и как можно скорее показана НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНАЯ сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе простаты
Она максимально эффективна при ПСА от 0.2 до 0.5 нг/мл

Никакие факторы кроме рецидива на уровень ПСА повлиять не могут

Здравствуйте! На уровне пса общего влияет достаточно много факторов. По рекомендации онкоурога определяется допустимый уровень пса общего после радикальной простатэктомия. В большинстве случаев до 0,01 нг/мл.
Если произошло увеличение пса общ, то в данном случае лучше всего сделать трузи, если будут выявлены изменения, то консультация онкоуролога, если нет, но наблюдение, сделать пса общий через 1 месяц, если будет дальше увеличиваться, а ранее на трузи ничего выявлено не было, то нужно будет сделать мрт органов малого таза с внутривенным контрастированием и консультация онкоуролога.

Физическая нагрузка мало влияет на уровень пса общий, часто перегревание, воспаление, нельзя исключить сохранение некоторых участков тканей предстательной железы, даже после радикальноно лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.