Что вас беспокоит?
Какие ограничения после операции
Добрый вечер. В конце октября прошла операция по удалению миксопапиллярной эпендимомы спинного мозга(grade2) на уровне L1-L3 позвонков . Сейчас нахожусь в периоде восстановления. После операции сохраняется онемение в области ягодиц, промежности, левой ноги. Наблюдаюся проблемы со стулом,недержанием мочи. Невролог назначает витамины группы В, другой категорически против витаминов. Хотела бы узнать, можно ли пить витамины, и какие ещё ограничения и запреты мне нужно соблюдать. Контроль через 3 месяца.
Здравствуйте! Восстановление может занимать 6–18 месяцев иногда до 2 лет. Первый год — самый важный. Можно ли принимать витамины группы В после такой операции? Да, можно. Более того — они показаны. Сейчас уже доказано, что никакого отрицательного влияния после удаления опухолей спинного мозга они не оказывают. Что нельзя сейчас: 1. Поднимать тяжести не более 2–3 кг первые 6–8 недель. Позже — постепенно до 5–7 кг. 2. Резкие наклоны вперёд Особенно с круглой спиной — это увеличивает давление на рубец и корешки. 3. Длительное сидение Не более 20–30 минут подряд. Сидение увеличивает сдавление дурального мешка. 4. Прыжки, бег, вибрации 5. Глубокий массаж поясницы Запрещён обычно минимум 3–4 месяца. 6. ЛФК с усиленной осевой нагрузкой (планки, приседания, становые нагрузки) пока нельзя Что нужно делать для восстановления 1. Легкая нейрореабилитация со 2–3 недели: упражнения для стоп укрепление ягодичных мышц изометрические упражнения дыхательная гимнастика наклоны таза лёжаё мягкие растяжки 2. Тренировка мочевого пузыря при нарушении мочеиспускания: контроль питьевого режима мочеиспускание “по часам исключение кофе и крепкого чая консультация уролога 3. Контроль стула при нарушении иннервации кишечника: клетчатка магний лактулоза (дюфалак) тепло на живот строгий режим питания Запоры усиливают компрессию корешков L1–L3. 4. Наблюдение у нейрохирурга и МРТ через 3 месяца Это важно, чтобы исключить: рубцово-спаечный процесс остаточную опухолевую ткань повторный рост эпендимомы
Здравствуйте! На сегодняшний день нет обоснований считать, что витамины гр. В способствуют росту опухолевых образований. Наоборот в случае подтверждённого дефицита витаминов гр. В в крови приём витаминов абсолютно показан.
Также в таких случаях на противопоказаны антихолинэстеразные препараты - Ипидакрин, Нейромидин, Прозерин, для улучшения проводимости по нервным волокнам, возможен длительный курс.
У невролога рекомендуется дополнительно узнать, где в Вашем регионе можно пройти курс нейрореабилитации.
В данном случае будут противопоказаны тепловые и физиопроцедуры в области поясницы и общие (бани, сауны), массаж спины; поднятие тяжестей, особенно с пола, резкие движения в пояснице (скрутки, глубокие наклоны).
Елена Александровна, врач невролог рекомедовал
Дексаметазон +лидокаином 1 к 2 5 дней, цитофлавин 2т 2 р./д 1 мес, тиоктовая к-та по 300 мг 2 р/д 1 мес, амитриптилин 25 мг по 1/4 утро обед, 1/2на ночь.
Подскажите, вы бы рекомендовали такое лечение?
Принятый ответ
Я бы не стала назначать Цитофлавин в таком случае. Тиоктовая кислота назначается в случаях онемения различного генеза, но с учётом удаления опухоли, я бы рекомендовала недлительный курс (до 1 месяца).
Я бы сделала упор в лечении на Нейромидин (повышенные дозировки, длительный курс).
Елена Александровна, спасибо большое Вам за информацию.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:257 ответов
- Вчера в 07:349 ответов