Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте. В конце августа укусил клещ. уже давно забыла об этом. А теперь, примерно в середине ноября, в районе укуса появилось покраснение. Пятнами. Сегодня заметила, что увеличилось. Не болит, не чешется. Борелиоз?... На эритему вроде не похоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно это и не связано, но лучше в таких случаях действовать согласно рекомендаций, сдавать клинический анализ крови, срб, ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз
Павел Андреевич, здравствуйте! Получила анализы, прикрепила... Могут ли быть ложноположительные? Ведь g не появляются, а прошло уже три месяца с момента укуса. Надо ли начинать лечение? Подскажите, пожалуйста 🙏
Может быть, но общая кровь воспалительного бактериального характера.
В таких случаях начинают лечение, например Цефтриаксон по 2 гр внутримышечно раз в день не менее 21 дня и параллельно сдают блот антител класса М к боррелиозу.
Дальше по результатам
Павел Андреевич, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально действительно на кольцевидную эритему не очень похоже. Но, учитывая эпид анамнез (присасывание клеща) в таких ситуациях рекомендуют дообследование: выполняют общий анализ крови, IgG, IgM к клещевому боррелиозу. С результатами обследований консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте! На эритему по фото не похоже. В подобных ситуациях рекомендуют осмотр в дерматоскоп. Для исключения боррелиоза учитывая наличие укуса клеша, все же рекомендуют сдать анализ крови на антитела иммуноглобулин М и G.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Получила анализы, прикрепила... Могут ли быть ложноположительные? Ведь g не появляются, а прошло уже три месяца с момента укуса. Надо ли начинать лечение? Подскажите, пожалуйста 🙏
Наталья Михайловна, здравствуйте! Получила анализы, прикрепила... Могут ли быть ложноположительные? Ведь g не появляются, а прошло уже три месяца с момента укуса. Надо ли начинать лечение? Подскажите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, а данные высыпания только на одной конечности? Больше нигде нет подобных очагов поражения? По фото сказать сложно, но в подобных случаях необходимо исключать поздние проявления болезни Лайма - хронический атрофический акродерматит. Для этого сдают кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM, IgG - особенно интересует IgG), необходима консультация дерматолога. При положительном результате на антитела к боррелиозу и исключении дерматологом других причин может быть рассмотрено лечение доксициклином или цефтриаксоном курсом на 28 дней при отсутствии противопоказаний.
Юлия Александровна, здравствуйте. Да, только на одной
Это не в пользу акродерматита (обычно там симметричные поражения), но со счетов этот вариант не стоит сбрасывать
Юлия Александровна, здравствуйте! Сегодня получила результаты анализа Ифа. Посмотрите, пожалуйста. Может ли быть ложноположительное? Ведь прошло три месяца, а g не появились, только М
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации есть вероятность заболевания боррелиоз, так как ранее было присасывание клеща. Поэтому можно сдать анализ крови методом ифа (или методом иммуноблота /иммуночипа/вестерн блота) на боррелиоз. При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза (таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день).
Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных ситуациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и назначения лечения, стандартно назначают курс Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 14-21 день и пробиотики курсом на 4 недели.
Петр Николаевич, здравствуйте! Сегодня получила результаты анализа Ифа. Посмотрите, пожалуйста. Может ли быть ложноположительное? Ведь прошло три месяца, а g не появились, только М
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад15 ответов
- 9 часов назад30 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 11 часов назад16 ответов