Что вас беспокоит?
Не могу скинуть вес
Здравствуйте. Уже очень долгое время не могу скинуть вес. При росте 162 вешу 96 кг. Была у эндокринолога, сдала все анализы, все в норме. Сделала узи органов - обнаружили камень в желочном пузыре подвижный. Но он меня никак не беспокоит, даже и не знала о нем. Врач рекомендовал удаление желочного пузыря и только после этого худеть. Но я пока не готова к операции, так как чувствую себя замечательно . Последний месяц перешла на правильное питание, фитнес, вода положенная в день выпиваю. Слежу за кбжу , но вес практически стоит. Возможно есть какие то препараты для помощи мне в похудении, слышала об инъекциях или таблетках. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да возможно снижение массы тела на терапии. Для жиого есть препарат под названием семаглутид. Но перед началом терапии еще нужно сдать УЗИ щитовидной железы. Его выполняли? Также необходимо будет следить за питанием, кушать маленькими порциями 4 раза в день, чтобы не вызвать движение камня, также надо будет следить за показателями общего билирубина, АЛТ, АСТ. Их сдавали ранее?
Дина Михайловна, здравствуйте, щитовидку не проверяла узи, сдавала только кровь, скажите пожалуйста, а этот препарат он по рецепту идет?
Обычно мои пациенты приобретают без рецепта. Обязательно сделайте УЗИ щитовидной железы. Если по данным УЗИ будут узлы, надо будет также сдать кровь на кальцитонин. В случае появления болей в правом подреберье надо будет отменить терапию и сделать УЗИ. За время терапии надо будет прийти к правильному питанию, и его уже не бросать.
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро).
Для исключения медуллярного рака ЩЖ нужно сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Прямых противопоказаний при ЖКБ по инструкции нет, но инъекционные препараты для снижения веса замедляют перистальтику, в том числе и опорожнение желчного пузыря, что может увеличить риск обострения холецистита. Во время лечения следует контролировать симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При росте 162 см и весе 96 кг индекс массы тела составляет 36,6 кг/м2, что допускает использование препаратов для снижения веса.
Наиболее перспективными сейчас считаются препараты ряда АГПП-1 (тирзепатид, семаглутид) - они используются в виде инъекций 1 раз в неделю. Хотя их использование может быть ограничено при желчекаменной болезни, так как есть риск усиления камнеобразования, наличие камня всё же не является строгим противопоказанием.
Альтернативой является сибутрамин - таблетированный препарат, однако его приём модет быть ограничен при наличии артериальной гипертензии или других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если говорить о необходимости операции - этот вопрос желательно обсудить с хирургом, и при необходимости - получить второе мнение, так как в зависимости от рисков могут быть выбраны различные тактики.
Если сопоставлять планы на снижение массы тела и оперативное лечение, то резкая потерял массы тела может быть поводом к ухудшению желчекаменной болезни (за счёт сгущения желчи или нарушения её оттока), однако при постепенном физиологичном похудении подобные риски существенно меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Принятый ответ
Добрый день
Делчекасенная болезнь является противопоказанием к инъекционным препаратам
Поскольку замедляется перистальтика
И это способствует росту камней или желчекаменной колике
Поэтому в плане инъекций согласна с вашим эндокринологом
Есть ещё разрешенный стбутрамин
Он центрального действия
Снижает аппетит
Если у вас нет гипертонии,нарушения ритма,тревожных расстройств-может быть рекомендован
Начальная доза 10 мг с завтраком
Здравствуйте. Самым эффективным для похудения препаратами считаются семаглутид и тирзепатид подкожно 1 раз в неделю. Данные препараты противопоказаны при остром панкреатите, медуллярном раке щитовидной железы, для исключения можно сразу сдать кровь на кальцитонин или сначала сделать узи. Ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу. Дополнительно можно ттг, ферритин, витамин д
Здравствуйте, Анна!
Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса).
При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-напрммер Семуглин .
Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.
Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости
Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж
Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма
Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад12 ответов
- 1 час назад37 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад24 ответа