Что вас беспокоит?
Понижение пульса при капельницах дексаметозона.
Здравствуйте . Была показана проведение пульс терапии дексаметазоном (из за 1го очага воспаления в спинном мозге) по схеме 32 24 24 16 16 12 12 8 8 4 4 2 2 . На 32 мг давление и мпульс были высокими, но с мерой понижения и то и то становится ниже особенно в состоянии покоя. Вчера ставила 2ю 12мг ночью проснулась -пульс 52. Не знаю теперь что делать. Совет обратиться к лежащему врачу к моему великому сожалению не актуален, т. К он просто выписал терапию и отправил капать к себе в город, а у нас в городе только капают и все. Симптомы после капельниц такие: сразу после капельниц как будто давление немного повышено, потом либо бодрость либо резкая слабость. К вечеру начинает резко отключать, очень сильно хочется спать, но при этом не засыпается. И уже тогда ощущается понижение пульса, выпьешь крепкого кофе, немного полегче. Можно спать. Но ночью каждый час просыпаешься. Ещё похудела на 3 кг за неделю. Подскажите пожалуйста, что делать, как скорее уйти от Дексаметазона.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, брадикардия является побочным эффектом от проводимой терапии. Также имеются нарушения обмена К ит.д. Поэтому к терапии всегда добавляют препараты калия, магния, витамин Д.
Вы можете попробовать сменить дексаметазон на преднизолон. Еще лучше проводить пуль терапию метилмперднизолоном. Но были трудности с его поставками.
Хочу напомнить, что во время сна пульс может падать до 40 уд в мин. При пробуждении, если не вставать с кровати менее 60 уд в мин.
Сделайте ЭКГ и попросите врача поменять препарат.
Вера Вячеславовна, большое спасибо Вам за ответ. Особенно что касаемо нормы пульса. Подскажите ещё пожалуйста сколько может оставаться данное побочное действие от применения дексаметазона? Осталось всего 3 капельницы 4 4 и 2.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пульс ночью 52 считается нормой. Дексаметазон может приводить к таким перепадам пульса. Но чаще вызывает тахикардию.
Также из-за потери электролитов на фоне гормональной терапии рекомендуют аспаркам принимать.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, уже проставили дозы до 8ми мл. И вчера (на следующий день (утро) после 1й кап 8ми мл. Заметила тяжесть в позвоночнике. Не предала значения. Легла спать. Потом в 12 дня проставили следующую капельницу 8мл и получается ночью (через 14 часов) я прям почувствовала как резко возвращаются все симптомы которые были в, самом начале, даже больше. Онемение и слабость в ноге, сильная слабость и боль в спине, что стоять невозможно. Сразу голова кружилась. За всю ночь спала часа полтора, болела спина и слабость в ноге. До капельниц кстати она не болела, было онемение. И оно стало возвращаться. Утром поставила укол комбилипена, пол ночи пила капли витамина д. Намазала спину обейсболивающей мазью. И при сборах в больницу обнаружила начало (если это можно так назвать) менструации. В больнице решили повторить 8 мг. Прямо во время капельницы стало отпускать. Но не до конца... Хотя мне оставалось 4 4 2.. . Что могло случиться или пойти не так?... Что делать с дозировки? Все было хорошо, симптомы практически ушли, но у меня не было до капельниц столь сильной боли в спине. И нога... Слабость в ноге пугает... Мы с Вами переписывались, Вы наверно помните, у меня в грудном отделе была найдена очаговая миелопатия между 6и7 позвонком. Что посоветуете? Может как то анализы перепроверить? Прием у врача который назначил пульс терапию только в сб.. И то я не думаю что он сильно будет заморачиваться.
Могут вызвать боль инъекции в мышцах. Это побочные эффекты дексаметащона.
Но все симптомы проходят после прекращения инъекций.
Я вас помню. Стрессы возникают ? Часто на фоне стресса болевые симптомы еще усиливаются.
По поводу очага - в динамике мрт с контрастом делать нужно. Тут нужен именно невролог , который очень хорошо разбирается в демиелинизирующих заболеваниях. Который именно только их целенаправлено изучает.
Лилия Альбертовна, ну вот вчера как раз небольшой возник, скорее даже чисто эмоциональный фактов того какие бывают болячки и что у меня может быть, а может и не быть . Что на мрт указана очаговая миелопатия на уровне th6-th7позвонка, а по факту её причин может быть много. Тот же эностоз в теле th6 или другое, более противное заболевания. Сидела я достаточно криво и не ровно, и судя пот ощущениям как будто в позвоночнике что-то пережало и началось. Думаете из за этого организм мог так среагировать? Потому что говорю, капельницы то нас уменьшение уже шли, побочки конечно были но вмразумных пределах, а тут прям в моменте и даже боли в спине которых не было... У меня была мысль переделать мрт, только наверно без контраста оно ничего нового не покажет... Невролог который мне определил пульс терапию специализируется как раз на делимизир. И аутоиммунных заболеваниях, именно по этому кроме терапии больше ничего (даже витамин б) назначено им было. Выписал или как я уже говорила ранее, обследование в январе в стационаре. Раньше место нет, но типо и без них, по его словам, Уи меня должно уже будет все пройти...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, при проведении гормональной терапии часто встречаются побочные эффекты. Они проходят после отмены препарата. Как правило, терапия гормонами дает хороший эффект в лечении вашего основного заболевания. Возможно рассмотреть замену дексаметазонв на преднизолон.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов