Что вас беспокоит?
Ночью высокое давление и пульс и отрыжка
Добрый день! я в отчаянии… на протяжении 7 лет мучаюсь с отрыжкой болями в жкт резким подьемом давления и пульса… чаще бывает так :резко просыпаюсь ночью от того что как то не хорошо и учащ пульс, булькает в животе , отрыжка воздухом. пульс разгоняется до 160 давление поразному сегодня ночью было 150, пью 20 капель корвалола и стакан воды и потихонечку все проходит, отрыжка была воздухом и после воды два раза желчью, но сегодня и на утро боли в жкт отрыжка остались, давл 108 незнаю что за приступы такие толи это ПА такие толи чтото вот думаю с желчны или печень.. т к не всегда пью корвалол бывает просто стакан теплой воды и тоже все проходит, помогите пожалуйста разобраться, я уже без сил приступы такие бывают 1-2 в месяц или реже но выбивают из сил потом два дня без сил Отрыжка очень частая в основном воздухом даже иногда ночью просыпаюсь чтоб отрыгнуть т к в груди тяжесть и чувст перебой в сердце а отрыгну и все нормально, отрыжка не зависит кушаоа или нет, по жкт мучают запоры частенько побаливает с права внизу сдавала фгс и колоноскопию, по фгс гасирит и хилакобактер я его пролечила но тест еще не пересдала по колоноскопии -долихосигма и все, Прошу помогите мне пожалуйста что сдать с чем это может быть связано что лечить.. я уже боюсь кушать т к вдруг опять..
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Газы нередко растягивают желудок и пищевод, раздражая блуждающий нерв и вызывая так называемый гастро-эзофагеальный рефлюкс. А в целом есть вздутие, урчание в животе? Какой стул и как часто? Имеется ли повышенная тревожность?
Дарья Андреевна, да урчание есть сегодня вот целый день, и вздутие часто тревожность на этом фоне уже тоже конечно есть, запоры ходу через лень или два
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Пробуждение от высокого давления и пульса - это конечно неприятный симптом, который требует обязательного внимания врача. Среди причин выделяют: артериальную гипертензию, панические атаки, синдром обструктивного апноэ, эндокринные причины.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Получить консультацию врача-кардиолога, сомнолога;
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Регистрация ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ, СМАД, ХОЛТЕР;
ТТГ;
Можно еще выполнить рентген пищевода с бариевой взвесью.
И может оказаться эффективным, может диспепсия болеть:
Рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель. И оценить результат.
Анна Михайловна, кучу анализов сдала все в норме только вот гемогл низковат и феррттин а так и узи и фгс норм был хилакобактер лечила как там и пила ребепразол
ЭКГ, ЭхоКГ, ХОЛТЕР, СМАД, ТТГ, рентген пищевода, все это следует выполнить.
Консультацию врача-сомнолога получить.
Что касается ЖДА (железодефицитной анемии), то здесь следует выяснять причину, может быть хеликобактерная инфекция, рентген легких или КТ органов грудной полости выполнить, ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, органов малого таза, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Если все хорошо по результатам анализов и исследований, консультацию врача-психиатра рассмотреть, с решением вопроса о назначении антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятно сочетание заброса из желудка и резкой реакции нервной системы. Ночью моторика замедляется, воздух и небольшое количество кислоты или желчи поднимаются вверх, появляется тяжесть в груди. На этом фоне организм включает выброс адреналина, отсюда скачок пульса и давления. То, что вода и спокойное дыхание быстро уменьшают симптомы, хорошо укладывается именно в такую картину, а не в заболевания печени или желчного пузыря.
При частой отрыжке и ночных подъемах пульса обычно рассматривают гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики.
В таких ситуациях нередко используют омепразол или эзомепразол 20 мг утром курсом 4 недели, чтобы снизить ночной заброс, и ребагит 100 мг трижды в день 4 недели, чтобы уменьшить чувствительность слизистой. При выраженном вздутии перед едой иногда применяют тримедат 200 мг дважды в день 10-14 дней. Запоры при долихосигме , если они есть, могут усиливать сдавление и газообразование, поэтому регулярное опорожнение считается важным моментом.
Для уточнения причин обычно выполняют узи брюшной полости, контрольный тест на хеликобактер и, при возможности, регистрацию ритма во время приступа.
Елена Борисовна, тоесть проблемы с жут могут давать такой пульси давление?
Елена Борисовна, узи брюшной полости в норме
холтер делала -систолы но не много сказали
По клиническим наблюдениям ночной заброс воздуха, кислоты или желчи действительно может запускать резкий выброс адреналина, и на этом фоне пульс и давление повышаются, появляется ощущение страха и нехватки воздуха.То, что узи в норме и холтер показывает лишь отдельные экстрасистолы, как раз подтверждает функциональную природу приступов. Обычно состояние становится стабильнее, когда удается уменьшить ночной рефлюкс и наладить работу кишечника
Елена Борисовна, как наладить жкт?
Наладить ЖКТ в такой ситуации обычно удается за счет уменьшения ночного заброса и стабильного стула, о чем писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Описанные ночные проблемы, с большой долей вероятности, являются как раз вариацией панических атак. Паническая атака, это одномоментный большой выброс стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин. На этом фоне возможны проявления самых разных проблем. Безусловно реагирует сердечно сосудистая система, в виде выраженной тахикардии, то есть учащения пульса, ощущения тревоги, не редко сопровождается одышкой, затруднением вдоха, головокружением, ощущением предобморочного состояния. В этот же момент подключается и ЖКТ, так как гормоны стресса стимулируют работу органов ЖКТ, нарушают работу клапанного аппарата, отсюда бесконечная отрыжка вздутие, изжога, боли, тошнота, и т. д.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия. Опираясь на опыт могу сказать, что после нормализации психо эмоционального фона, все проблемы со стороны органов ЖКТ купируются совершенно самостоятельно, без применения средств их гастро группы.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, благодарю за ответ,
Ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия какой у Вас вес и рост? Проверяли гормоны щитовидной железы? Узи сердца делали? Есть ли стресс, тревожность?
Очень похоже на гастрокардиальный синдром, но у Вас это ночью происходит , прикрепите, пожалуйста протокол гастроскопии. Ночью «царство вагуса», тоесть пульс снижается, у Вас наоборот скачок происходит. В похожих случаях также вешают Холтер на сутки, чтобы определить, что происходит за это время.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов