Что вас беспокоит?
Подозрение на рак
Здравствуйте, мне 31 год в июле месяце решила сделать для профилактики УЗИ молочных желёз, в итоге обнаружили в обеих молочных железах фиброаденомы и единичные кисты birads 3, но маммологу в частной клинике не понравился снимок правой молочной железы т.к там у образования были не ровные края ,при этом изменений внешне груди нет,выделений тоже нет, иногда грудь ноет ,именно правая грудь,при пальпации врач не смогла ничего обнаружить, но всё же отправила меня срочно к онкологу в онкологический диспансер и написала, чтобы там сделали биопсию обязательно. Пока я месяц ждала очередь в онкологический, сделала ещё одно УЗИ уже у другого узиста, там обнаружили тоже самое фиброаденомы в обеих грудях и кисты, но написали что похоже в правой груди листовидная фиброаденома узист сказала ничего опасного не вижу, я удивилась, что её не смутило, что в правой груди у образования края неровные, написано birads3.Позже когда я пришла к онкологу в онкологический диспансер он при пальпации тоже ничего не смог прощупать, отправил на пункцию, хотя я ему сказала, что маммолог из частной клиники настаивала сразу же на биопсии. В итоге 4 дня назад на приёме врач сказал, что результат пункции такой, что это фиброаденома , но есть атипичные клетки с большей вероятностью ,что это железистый рак.Теперь все же отправил меня на биопсию.Скажите пожалуйста может ли это быть не рак, а предрак? так как внешних нет никаких признаков, нет выделений, и образования не пальпируются, но боль бывает ноющая. Я очень сильно переживаю,после слов врача у меня проблемы аппетит, и я теперь боюсь,что подтвердится плохое...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атипичные клетки не говорят о том что это злокачественные изменения, они говорят о том что клетки «изменились» и могут свидетельствовать о предраковых изменениях; кроме того цитология не ставит диагноз и часто может давать «ложные» заключения. Поэтому, в таких случаях, единственно верным решением является проведение трепан-биопсии с гистологическим исследованием для определения природы образования.
Марина Борисовна, спасибо за ответ!!!
Пожалуйста!
Не переживайте и не накручивайте себя!
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитологически наличие атипичных клеток не говорит о том, что опухоль злокачественного генеза.
Атипичные клетки могут встречаться при начальных изменениях, о неинформативности материала, воспалительных изменениях в образовании.
Атипичные клетки достаточно часто встречаются в доброкачественных образованиях.
Что касается фиброаденомы и ее гистологических подтипов-определить это по узи никак нельзя. Диагноз устанавливается только гистологически.
Тактика ведения в данной ситуации-проведение трепан -биопсии с последующим гистологическим и при необходимости игх исследованием.
На основании цитологии диагноз не устанавливается и пока ни о какой карциноме речи быть не может
Юлия Бабековна, спасибо за ответы!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна!
Мы понимаем, что ультразвуковое исследование является операторозависимым методом и интерпретация изображения напрямую зависит от специалиста, который проводит исследование. Именно поэтому могут быть разночтения.
Категория BI-RADS 3 подразумевает низкий риск злокачественного процесса.
И обнаружение атипичных клеток по результатам пункции не говорит о злокачественном процессе. Пункция часто даёт ложноотрицательные, ложноположительные и неопределенные результаты .
Поэтому доктор изначально хотела направить Вас именно на трепан.
В аналогичных случаях требуется трепан-биопсия. И без результатов гистологического исследования о природе образования остаётся только гадать. Но по имеющимся данным признаков, которые могли бы точно насторожить в отношении злокачественного процесса нет. И даже заключение цитологии о вероятности железистого рака еще ничего не значит.
Что касается боли в груди, скорее всего она связана с циклическими гормональными изменениями . При раке боль и другие симптомы появляются значительно позже.
Тактика будет определена по результатам гистологического исследования. До получения результатов биопсии всё что Вы можете сделать- обратиться за психоэмоциональной поддержкой-возможно к близким людям , а лучше к психотерапевту.
Если даже рассматривать такой вариант, что придёт заключение гистологии о зле, нужно понимать, что рак молочной железы на сегодняшний день успешно поддается лечению.
И лучше конечно не искать никакой информации в интернете, или тщательно её фильтровать.
Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Юлия Дмитриевна, большое спасибо за ответ!!! Не буду больше ничего читать в интернете.
Здоровья Вам!
Юлия Дмитриевна, здравствуйте ещё раз, я писала от том, что врач меня отправила в онкологический диспансер насчёт фиброаденомы с неровными краями, в итоге когда брали пункцию с этой груди сказали, что это киста и таб не определяется,в левой груди нашли атипию и подозрение на рак, а сегодня я сходила на биопсию и пункцию взяли только с левой груди, с правой не захотели брать, а я теперь переживаю, что как там могла быть киста ведь частный маммолог не сказала,что киста,и она ведь болит. Что мне делать? Я волнуюсь теперь, что не взяли с правой груди биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитологическое исследование малоинформативна для солидных исследований и редко используется , часто дает ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Достоверно исключить злокачественный рост можно только с помощью трепан - биопсии и гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования вероятнее всего речь идёт о доброкачественном процессе фиброаденоме что соответствует категории BIRADS 3 и низкому риску злокачественности. Пункция нередко даёт ложно-подозрительный результат и наличие атипичных клеток не всегда говорит о злокачественном процессе. Такая цитология возможна при пролиферативных изменениях доброкачественных узлов, поэтому в таком случае рекомендуется проведение трепан биопсии для окончательного уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа