Боль в ногах

Расул Гелимов1 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)


Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна


Всего наилучшего!

Константин Тищенко1 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
На рентгенограммах фасцит не виден. Для диагностики рекомендуют УЗИ.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин1 Декабря 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом описанной картины можно предположить состояние, которое чаще всего связано с раздражением места прикрепления подошвенной связки к пяточной кости. Такое состояние нередко проявляется резкой болью при наступании, эпизодами, когда невозможно наступить на пятку, усиливающимися утром или после нагрузки. Рентген обычно не показывает ранние изменения, поэтому отсутствие выраженных находок не исключает эту проблему
Такие симптомы часто усиливаются при длительном стоянии, ходьбе по жесткому полу, ношении обуви без амортизации. Иногда воспаление затягивается на месяцы и требует комплексного подхода -только противовоспалительных препаратов обычно бывает мало
При такой картине обычно рекомендуют снижение нагрузок и использование обуви с хорошей амортизацией. Часто помогают ортопедические стельки с поддержкой свода и пяточным углублением, которые уменьшают нагрузку на болезненную точку. Для уменьшения воспаления нередко применяются препараты из группы НПВС курсом несколько дней с защитой желудка, а также местные гели. Дополнительно могут оказаться полезными курсы физиотерапии, например магнитотерапия, электрофорез или ударно-волновая терапия -по данным исследований она особенно эффективна при стойких болях в пятке
Хондропротекторы при таком состоянии, как правило, не дают ощутимого результата, поскольку процесс затрагивает связку, а не хрящ
Для уточнения причины часто используют УЗИ мягких тканей стопы. Такое исследование помогает увидеть утолщение фасции, отек, изменения в зоне прикрепления и исключить другие причины боли.

Аслан Эсаев3 Декабря 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб, источником Ваших беспокойств может являться воспаление связки, поддерживающей свод стопы, которое чаще всего вызывает боль в пятке, особенно сильную утром или после отдыха. Основной причиной является чрезмерная нагрузка на подошвенную фасцию, что может быть связано с длительным стоянием, неправильной обувью плоскостопием, итд. В таких случаях рекомендуется- Снижение нагрузки
и коррекция режима активности. Ортопедические стельки помогает равномерно распределить нагрузку.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики и растяжка - Регулярное растяжение мышц голени и подошвы.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно волновая терапия - пораженную область для уменьшения боли, снятия воспаления .
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.