Что вас беспокоит?
Осиплость голоса
У девочки 1 год после ОРВИ с бронхитом остался сиплый голос. Лечили долго пульмикортом и беродуалом. Осиплость уже около месяца, имеет не постоянный характер. Лор выписывала тонзилгон, после него быт улучшения. Через неделю опять осипла. Мазок на грибок отрицательный, в посеве есть небольшой титр стафилококка (анализ остался у педиатра). При рождении был стридор, родилась на 36 неделе. Посылают в республиканскую больницу, в нашем поселке не знают как лечить, мы поедем, но запись не скоро. Подскажите, что это может быть, я уже схожу с ума от нервов.
Здравствуйте. Необходимо уточнить детали.Нос дышит у ребенка? Нет кашля в положении лёжа? От стекания слизи также может садиться голос .Пульмикорт сколько дней делали? Сразу после него было улучшение? Ночью есть храп?
Виктория Викторовна, нос дышит хорошо. Храпа нет, есть небольшое шумное дыхание. Кашель очень редкий, почти нет. В течении месяца не было, сейчас пару раз кашляет . Пульмикорт был 2 раща в день 9 дней. После него голоса сиплого сразу не было, появился спустя пару дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Если он помогал,скорее всего имеет место воспалительный процесс. Если были бы папилломы,например,гортани, то голос не восстанавливался бы. Можно попробовать ,например,гомеовокс,он в таблетках. Таблетку растирают в крошку и дают ребенку, 6 раз в день
Здравствуйте
Тут на самом деле может быть несколько вариантов, это и изменение слизистой оболочки на фоне лекарств, после лечения обычно требуется какое-то время на восстановление без какого-либо лечения. Также не исключён и кандидоз гортани, мазок был взят скорее всего с зева, а изменения эти могут быть непосредственно на гортани, учитывая применение пульмикорта, который зачастую вызывает кандидоз. Возможно и воздействие сухого и жаркого воздуха
В республиканскую больницу вероятно всего направляют, чтобы провели эндоскопический осмотр гортани с целью оценки состояния слизистой и при необходимости взятия мазка непосредственно со слизистой в гортани
Валерия Александровна, осиплость то есть, то ее нет. Мне уже говорят здесь о каких то образованиях
Для образований обычно характерна постоянная осиплость.
Возможно отмечали после чего появляется осиплость? Ребенок плакал, громко разговаривал, после сна?
Валерия Александровна, замечала, что после людных мест снова начинает сипеть или после ветреных прогулок
Валерия Александровна, сейчас болеет старший ребенок. Но педиатр настаивает, что это не связано. Дала направление на сдачу анализов на аллергию на кошек
От старшего ребенка может передаться вирусная инфекция. Оценить в таких случаях и общий анализ крови стоит.
А аллергия диагностируется на сдачу всех респираторных аллергенов, не только на кошку
Валерия Александровна, а почему все таки стафилококк не принимают во внимание? У ребенка еще присутствует частый зеленоватый, слизистый стул.
Принятый ответ
Золотистый стафилококк на сегодняшний день признан представителем условно-патогенной флоры, то есть в зеве он может находиться в норме и не вызывать никаких жалоб. Лечат его только при обильном росте в носу с образованием сухих ярких корочек жёлтого или зелёного цвета.
Здравствуйте
Нет ли у ребёнка проблем с ЖКТ? Срыгивания ранее были?
Осиплость голоса также может быть на фоне того, что слизистая оболочка гортани раздражается при забросе кислой среды желудка в ротоглотку
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние голосовых связок
Маргарита Александровна, почти не срыгивала в младенчестве. Сейчас вообще нет такого.
Принятый ответ
Рефлюкс может быть одной из причин подобных симптомов
Все таки рекомендовано выполнить осмотр гортании с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что сохраняется поствирусное воспаление и отек голосовых связок на фоне перенесенного бронхита и изначальной "слабости" гортани (стридор у недоношенных встречается довольно часто). В таких ситуациях осиплость может держаться несколько недель и быть то сильнее, то слабее.
У детей 1 года связки очень чувствительны: кашель, плач, сухой воздух, частые ингаляции, сам будесонид могут давать длительную хрипотцу без других опасных признаков. Небольшой рост стафилококка в посеве у маленьких детей часто рассматривают как вариант нормы, отдельно по одному анализу лечение обычно не рекомендуют.
Как правило, в подобных случаях рекомендуют щадящий голосовой режим (по возможности меньше крика), прохладный увлажненный воздух, достаточное питье, хорошее носовое дыхание, а иногда оценку рефлюкса, который может поддерживать отек гортани.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк представитель нормальной микрофлоры, хорошо было бы знать титр, после ингаляции Пульмикортом рекомендуем умыть лицо, промывать ротик и давать пить чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза, осиплость голоса может быть по причине сухости слизистой и также из-за рефлюкса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад10 ответов