Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Добрый день. Маме 55 лет. Астматик и аллергик. Последнее время стало что-то мешать в районе горла, как комочек какой-то. ЛОР со своей стороны исключил заболевание. Посоветовал сделать УЗИ щитовидки. Анализы прилагаю. Может ли этот дискомфорт при глотании и в спокойном состоянии быть из-за щитовидки?
Принятый ответ
Добрый День!
Щитовидная железа по уши небольшого размера. Обнаруживается один узелок .
Рекомендуется узи 1 раз в год , сдать кровь на кальцитонин.
Гормональный статус в норме .
Повышенные АТ-ТПО говорят о аутоиммунном процессе который может привести к снижению функции щитовидной железы, но не обязательно что зто произойдет .
При таком размере щитовидная железа не может давать дискомфорта .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. Такие объемы железы и узелка не дают совершенно никакой клиники. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока достаточно наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным данным объем щитовидной железы в норме .
Выявлено очень маленькое образование , в таких случаях дискомфорт не может быть связан с щитовидной железой .
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ( тогкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
Рекомендую контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Гормоны щитовидной железы в норме , железа работает хорошо .
Повышены анти - ТПО, но это говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита , он может развиться , а может и не развиться . Больше антитела контролировать не нужно , снизить их ничем нельзя , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
Учитывая жалобы нужно исключить наличие ГЭРБ( для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу ) , так же исключить депрессию и тревожное расстройство для этого обратиться к неврологу , так как такой симптом может присутствовать при этих заболеваниях .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не несёт, требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образование очень маленькое, оно не даёт дискомфорт в области щитовидной железы.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин, в норме рекомендуют данный показатель держать выше 45
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
Подскажите пожалуйста, возможно ещё какие либо есть жалобы, которые могут подсказать в каком направлении двигаться?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Ат к тпо повышены, в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидина , но разовьётся или нет , неизвестно. Показатель сдавать в таких случаях больше не рекомендуется
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Такие изменения щитовидной железы обычно не вызывают жалоб
В таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога , аллерголога , гастроэнтеролога, невролога
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день!
По предоставленному узи объем щитовидной железы в норме, т.е. чувство дискомфорта давать не от неё.
Так как имеется небольшой узелок, его рекомендовано контролировать 1 раз в год.
По анализам гормоны щитовидной железы в норме,есть повышение антител к тпо,но это говорит лишь о риске аутоиммунного тиреоидита, больше их контролировать не нужно,т.к. они остаются повышенным пожизненно, главное,чтобы ттг был в норме.
Если ранее не сдавали кальцитонин крови, то рекомендовано сдать, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, это как правило назначается всем пациентам с узлами в щитовидной железе.
Добрый день.
По представленным анализам: функция щитовидной железы в норме, повышены антитела к ТПО- это говорит о вероятности развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Они сдаются один раз в жизни.
По узи объем в норме, так же имеется признаки аит, и доброкачественный узелок.
Достаточно проводить контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 р в 12 мес .
Чувство сдавления и кома в горле такой объем щитовидной железы давать не может.
Здравствуйте. Жалобы не связаны с щитовидной железой так как общий объем в норме, образование маленькое, только наблюдение, узи можно через год. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, возможен приём селена. Причина кома может быть гэрб
Добрый день
Краткий ответ на ваш вопрос-нет
Обьем железы около 5 мл
Норма до 18
Значимых узлов,которые могли бы давить на орахею,нет
То есть никаких ощущений такая щитовидная железа давать не может
И гормонов она продуцирует нормальное количество
В таких случаях рекомендуется только контроль ТТГ раз в год
Поскольку при аутоиммунном тиреоидите выше шанс развития гипотиреоза
В плане других причин
Это может быть тревожно-депрессивный спектр жалоб
И не лишне будет сделать КТ шеи
На предмет сторонних образований в интересующей нас зоне
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 5 часов назад14 ответов