Что вас беспокоит?
ОАК на фоне кровоизлияний ни коже
Здравствуйте! Малышу 4,5 месяца, 3-й месяц как изо дня в день появляется сыпь на ногах похожая на кровоизлияния, последнюю неделю единичные (4 штуки) стала замечать на левой руке, а вчера вечером увидела красное пятно на кончике языка слева (фото прилагаю, но видно плохо). На днях спустя месяц пересдали в динамике ОАК, биохимию. ФОТО сыпи и анализов ПРИЛАГАЮ. Также прилагаю фото ручки из которой брали кровь, вся в точках и на ладони кровоподтек. Уважаемые врачи, прошу расшифровать анализы крови, и прокомментировать стойкое появление сыпи. Смущает количество нормобласт, месяц назад данные были 0,02 абс. и 0,4%, сейчас 0,03 абс. и 0,5%. Самочувствие ребёнка нормальное, кушает хорошо, анализ мочи пришел хороший, прикладывать не стала. О чем говорит данная картина на сегодняшний день? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам причин для геморрагических высыпаний не выявлено.
При появлении беспричинных кровоизлияний желательно сдать коагулограмму и обратиться к гематологу очно для осмотра.
Количество ретикулоцитов в таком возрасте нормальное.
Ангелина Альбертовна, коагулограмму мы в прошлом месяце сдавали, все врачи сказали что прекрасная для нашего возраста, в динамике нам не назначили еще раз сдавать. Смущает еще снижение тромбоцитов. Так, в начале исследований тромбоциты были 365, затем через три недели 319 и через месяц 292 уже показатель, т.е. усматривается снижение чиста тромбоцитов. Стоит на этом зацикливаться? Или если показатель в границах референтных значений, то не переживаем?
Нет, норма тромбоцитов 150-500
Значение может быть любым в пределах границ допустимого.
Если говорить о случаях, когда причина кровоизлияний в тромбоцитопении, то как правило их уровень менее 100.
Может быть причина просто в ломкости сосудов в таких случаях гематологи могут назначить аскорутин
Ангелина Альбертовна, я извиняюсь, а то что нормобласты вместо того что бы исчезнуть через месяц, наоборот стали на единицу выше, это о чем говорит? Мы не болели не чем, ничего кроме грудного молока не принимаем, зубы не сказать что режутся. При подозрениях на лейкоз нормобласты сильно выше? Вообще клиника на лейкоз не похожа? (Васкулит нам ревматолог исключил)
При лейкозе анализ крови с явными отклонениями, появляются незрелые клетки- миелоциты, миелобласты,промиелоциты( а не молодые эритроциты - нормобласты).
Падают ниже нормы лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови не отмечается воспалительных изменений,
значение нормобластов так же допустимое, может варьироваться.
Тромбоциты в норме от 150 до 700 у детей. Могут колебаться в этом интервале в норме
Так как не снижены тромбоциты, а петехии продолжают появляться, в таком случае обычно оценивается коагулограмма и факторы свертывания.
Алина Александровна, коагулограмма прекрасная у нас была в том месяце, больше не назначали сдавать. Я извиняюсь, а то что нормобласты вместо того что бы исчезнуть через месяц, наоборот стали на единицу выше, это о чем говорит? Мы не болели не чем, ничего кроме грудного молока не принимаем, зубы не сказать что режутся. При подозрениях на лейкоз нормобласты сильно выше? Вообще клиника на лейкоз не похожа? (Васкулит нам ревматолог исключил)
Нет, это не похоже на злокачественные изменения, при этом совсем другие цифры.
На нормобласты не нужно ориентироваться, это незначительные значения абсолютно.
Главное, что лейкоциты, нейтрофилы в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте) в представленном анализе отмечается сдвиг в лейкоформуле в сторону лимфоцитов, что является нормой для детей до 5 лет. Нормобласты это клетки, которые находятся в крови в очень малом количестве и могут подсчитываться аппаратом неравномерно (в прошлый раз меньше клеток анализатор «поймал», в этот раз больше), тоже самое касается и базофилов. Иногда ни одного не попадает в поле зрения. Признаков воспаления, анемии или иных отклонений в крови нет, в том числе данных за тромбоцитопению, вызывающую петехиальную сыпь на фото. Сыпь может быть связана с тонкостью сосудистой стенки и нежной детской кожей и при натуживании и крике происходит травматизация капилляров. Если сыпь будет усиливаться, то рекомендована консультация дерматолога. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном анализе параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.
Если петехии так же продолжают нарастать , в таком случае Рекомендуют сдать коагулограмму и получить консультацию гематолога
Алина Тиграновна, коагулограмма прекрасная у нас была в том месяце, больше не назначали сдавать. Я извиняюсь, а то что нормобласты вместо того что бы исчезнуть через месяц, наоборот стали на единицу выше, это о чем говорит? Мы не болели не чем, ничего кроме грудного молока не принимаем, зубы не сказать что режутся. При подозрениях на лейкоз нормобласты сильно выше? Вообще клиника на лейкоз не похожа? (Васкулит нам ревматолог исключил)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови данных за заболевание отсутствуют
Показатели красной крови в норме
Тромбациты в норме
Если кровоизлияния продолжают появляться то рекомендуют сдать коагулограмму и осмотр гематолога
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ