Что вас беспокоит?
Похудение, почему стоит вес
Здравствуйте, мне 30 лет , рост 168 см, вес 86 кг. После третьих родов прошло уже три года , вес только растет , и на пп сидела и дефицит ккал , вес почти не меняется как есть таки есть , максимум один день минус 500 гр , на следующий уже опять плюс 500 гр. и всё одно и тоже нету такого чтобы я похудела больше чем 2 кг , хотя на пп сидела пол года . В моем городе хорошего доктора нету , ходила на прием сказали только пп больше ничего , так же про тесную интимную зону, доктор сказал похудеете и всё посветлеет. Знакомая посоветовала препарат Тризетта , но нужно сначала сдать анализы , скажите пожалуйста какие ? И почему мой вес стоит или только растёт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед началом приема препарата Тирзетта необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,общий билирубин,белок,глюкоза ,креатинин), проверить работу щитовидной железы (ТТГ,свТ4 ,ат к ТПО), пройти УЗИ щитовидной железы (если по узи имеются узлы ,то сдать кровь на кальцитонин),узи брюшной полости .
Данный препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы ,наличии в анамнезе острого панкреатита ,беременность и кормление грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Препарат тирзепатид ( тирзетта, седжаро) на данный момент является самым действенным препаратом для снижения массы тела .
Перед началом терапии рекомендуется сделать узи щитовидной железы ( если обнаружены узловые образования , то сдать кальцитонин ), узи брюшной полости , сдать амилазу , липазу , общий билирубин , АСТ, АЛТ, креатинин .
Данный препарат имеет противопоказания :
- медуллярный рак щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Панкреатит
- Нежелательно использование препарата при ЖКБ
Самой частой причиной набора массы тела является избыток калорий и низкая физическая активность .
Нет нарушений менструального цикла ?
Подъемов артериального давления? Растяжек на теле ?
Нина Александровна, растяжки есть после беременности, повышения АД нету , менструальный цикл все в норме .
Тогда достаточно сдать перечисленные выше анализы + узи
Если противопоказаний не будет выявлено , то обычно препарат используют в похожих ситуациях .
Препарат снижает массу тела за счет уменьшения тяги к пищи , усиления чувства насыщения , замедления опорожнения желудка , улучшает липидный профиль, применяется 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи .
Препарат вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 2,5мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-5мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-7,5мг 1 раз в неделю (4 недели)
-10мг в неделю (4 недели)
-12,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-15мг 1 раз в неделю (4 недели)
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Точные дозы и схемы лечения определяет врач на очном приеме .
Так же обычно рекомендуют питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы , 1/2 овощи( предпочтительный тип питания- средиземноморский)
-исключить употребление газированных напитков , сладкой выпечки ( торты , булки и других быстрых углеводов )
-уменьшить привычную порцию на 15-30%
-добавить аэробную нагрузку ( ходьба не менее 10 000 шагов в день , плавание , скандинавская ходьба)
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени.
Тирзетта относится к группе инкретинов, в этой группе основных препарата 2 в настоящее время:
1) тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
2) семаглутид (семавик, квинсента, велгия)
Отличия: 1) тирзепатид влияет на вес сильнее, чем семаглутид; 2) цена - тирзепатид дороже, чем любой препарат с действующим веществом - семаглутид
Прежде чем начать делать инъекции - сдайте анализы:
1) ТТГ, свТ4, антитела к ТПО
2) ОАК, ферритин (норма более 45)
3) ОАК
4) биохимический анализ крови: глюкоза , АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин, кальций
Сделайте УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS (если в щитовидной железе будут обнаружены узлы, то необходимо будет сдать анализ на кальцитонин).
Здравствуйте. Тирзетту можно если не было острого панкреатита, медуллярный рак щитовидной железы, для исключения сдайте кровь на кальцитонин, ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, узи органов брюшной полости, дополнительно по лишнему весу ттг, ферритин, витамин д, если есть багровые растяжки то вечернею слюну на кортизол.
Добрый день
Причина НЕ снижения веса только одна
Питание может бы т правильным,но не дефицитным по калориям
А дефицит соблюдать сложно
Препараты конечно помогут
Но надо понимать-,что самостоятельно они вес не снижают
Нужен диетолог для создания индивидуального дефицитного рациона
Итак,для исключения противопоказаний
ТТГ,Т4 свободный ,кальцитонин(если есть узлы)
Гликированный гемоглобин
Ферритин,витамин Д
Кортизол в вечерней слюне
Пролактин
УЗИ брюшной полости для исключения желчекаменной болезни
После исключения противопоказаний -препарат первой линии семуглин(семаглутид)
Начальная доза 0.25 раз в неделю
Через месяц доза может быть увеличена до 0.5 и 1.0 под контролем эндокринолога
Препарат создаст длительную сытость и поможет комфортно переносить дефицит калорийности.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад14 ответов