Что вас беспокоит?
Лейденовская мутация
Не получается забеременеть, отправили на анализ на тромбофилии. Обнаружили мутацию Лейдена, врач назначил анализы и лекарства. Назначенные лекарства: Ангиовит, Folio Acid Solgar, Весел Дуэ Ф, Курантил 25 мг. Пить их 2 месяца. У меня вопрос, могу ли я пить алкоголь? Конечно не ежедневно, очень редко это будет. Впереди день рождения и Новый год…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Уточните, пожалуйста, мутация Лейден гетеро- или гомозиготная? Это важно.
Специального лечения наличие этой мутации генов требует.
Во время беременности эта мутация добавляет риск тромбозов. Процессу зачатия и вынашивания не препятствует.
Употребление алкоголя в небольших дозах не противопоказано.
Ольга Игоревна, я прикрепила файл, посмотрите пожалуйста. Врач сказала, что причина не наступления беременности в мутации Лейдена. Беременность не наступает полтора года, проверили меня всю, мужа тоже проверяли
По прикреплённому анализу мутация Лейден гетерозиготная - это тромбофилия низкого риска. Она даёт 1 балл в пользу риска тромбозов во время беременности, также повышает риск тромбозов при госпитализации, хирургическом лечении. Низкомолекулярные гепарины (клексан) назначают, когда выявляют 3 и больше баллов риска тромбозов.
Остальные полиморфизмы также не влияют на вынашивание беременности.
Исключили антифосфолипидный синдром? Делали кариотипирование, гистероскопию с биопсией?
Ольга Игоревна, на антифосфолипидный синдром не проверяли, кариотипирование и гистероскопию не назначили (эндометрий в норме, полипов, кист, миом нет, овуляцию стимулировали 3 раза клостилбегитом, инфекций нет, впч тоже нет). Врач назначил сдать на фибриноген, ачтв, пти, тв, гомоцистеин и протеины С и S
В таких ситуациях рекомендуется исследовать кариотипы обоих партнёров, исключить антифосфолипидный синдром (сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, не суммарно), функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО).
Ольга Игоревна, щитовидную железу проверяли, там все в порядке, остальное сдадим, спасибо. Подскажите, мне стоит пропить лекарства, который назначил мне врач? Все таки 2 месяца, это не малый срок
Официально при планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе 400 - 800 мкг в день.
Вэссел дуо, курантил не влияют на зачатие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
В какой форме обнаружена мутация Лейдена гомозигота (АА) или гетерозигота (G|A)?
Мутация Лейдена не мешает наступлению беременности, а также не приводит к потерям беременности.
Весел дуэ и курантил в подобных ситуациях не применяются.
Анна Павловна, гетерозиготная мутация, файл прикрепила , посмотрите пожалуйста. Врач видит причину не наступления беременности в этом, полтора года не получается, проверили меня всю, мужа тоже
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К отсутствию или потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Анна Павловна, то есть причина не наступления не в этой мутации ? А то что мне назначили принимать 2 месяца, в этом есть смысл ?
И про алкоголь … можно ли его, если принимать данные лекарства, редко, впереди день рождения и Новый год
Сама по себе мутация в обычной жизни лечения не требует. Причину отсутствия беременности необходимо выяснять.
Указанные препараты не увеличивают вероятность наступления беременности.
Фолиевая кислота назначается за 3 мес до зачатия при планировании беременности.
Препараты железа назначаются при снижении дефиците железа или железодефицитной анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гетерозиготное носительство полиморфизма FV не влияет на зачатие, вынашивание, но может в беременность повышать риск тромбозов.
Поэтому с начальных скоров беременности гинеколог или гематолог рассчитают общий риск тромбоза, чтобы определить требуется ли гепаринопрофилактика или нет с ранних сроков.
Прием алкоголя и лекарств крайне нежелателен.
Анастасия Сергеевна, почему тогда врач мне сказал, что причина в этом, что эмбрион не прикрепляется в матке и не прикрепиться и назначил лекарства, не то, что бы я не доверяю. Но получается, лекарства, которые мне прописали, мне не помогут в вопросе зачатия, получается так…
По современным научным данным наличие полиморфизма тромбофилии на зачатие и имплантацию никак не влияет
Анастасия Сергеевна, я конечно же понимаю, что алкоголь и лекарства вместе не принимаются, но если выпить немного, со мной же ничего не случится? И может в этот день просто не принимать лекарства?
Под личную ответственность только, при условии что никаких проблем с работой печени не было никогда и нет.
Анастасия Сергеевна, с печенью проблем нет, недавно сдавала анализы, чисто для себя, анализ крови хороший. Подскажите пожалуйста, мне в этот день пропустить прием таблеток? Или не пропускать ?
Лучше 2-3 дня пропустить, это ни на что не повлияет.
Анастасия Сергеевна, пропустить в день праздника и после него 2 дня еще?
3 дня до праздника.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа
- Вчера в 16:5716 ответов