Что вас беспокоит?
Принимать ли препараты железа. Беременность 20 недель
Здравствуйте. Симптомы:тахиокардия, шатает в стороны, слабость в теле, будто не хватает воздуха, раздражительность. Млжет ли это быть из-за низкого гемоглобина? Сдавала месяц назад гемоглобин был 121 и ферритин 28,сейчас пересдала гемоглобин 111 и ферритин 19(скинуда фото) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Норма гемоглобина при беременности выше 110 г/л - показатель сейчас пограничной
Но снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Подобные симптомы могут возникать при снижении запаса железа, в беременность потребность в железе значимо увеличивается
Остальные анализы в норме?
Вероника Андреевна, прикрепила анализ крови который сдавала недавно, а что еще нужно сдать
До беременности ферритин был 79
Очень напрягает такое состояние, будто в обморок упадешь, что начинает тревожить
Это значимое снижение запаса железа, вероятнее всего оно и приводит к усталости, такому состоянию, когда кажется что упадёте в обморок – важно корректировать дополнительным приемом железа, обычно уже через две три недели есть заметный эффект улучшения
Анализ посмотрел, в основном по нему определяются физиологические изменения
🔸Гемоглобин снижается за счет увеличения объема плазмы, в результате чего кровь становится более «разбавленной» и концентрация гемоглобина уменьшается
Норма при беременности выше 110 г/л
🔸Гематокрит также снижается по этой же причине - увеличение объема плазмы приводит к относительному уменьшению доли форменных элементов
Это нормальный физиологический механизм адаптации при беременности
Во время беременности СОЭ в норме обычно повышается, это связано с увеличением объема плазмы крови, изменением состава крови и гормональными перестройками
Повышение СОЭ в подобных случаях не указывает на воспаление или болезнь, а считается нормальной реакцией организма при беременности
достаточно ли пьете воды? Отдыхаете? Давление в норме?
Вероника Андреевна, честно говоря воды мало пью
Давление в норме 115-120/70-80
Была с ребенком на больничном неделю, так не шатало, могда лечь отдохнуть,но была слегка раздраженная, но вот вышла на работу сегодня, так почему-то стало шатать, спать хотелось на работе и вот знаете зрение стало будто не четкое, слегка расплывчатое вдалеке, может ли это быть из-за возбужденич нервной системы?
Домой пришла отдохнула, вроде бы нормальнл
Или это все же так дефициь железа играет роль?
Когда подобные симптомы - шаткость, сонливость, нечеткость зрения - появляются на фоне стресса или усталости и проходят после отдыха, действительно часто связь есть с функциональными нарушениями нервной системы
Но дефицит железа также может давать очень похожие симптомы - слабость, сонливость, головокружение, ухудшение концентрации и даже зрительные нарушения из-за кислородного голодания тканей
Оба состояния могут усугубляться недостаточным потреблением жидкости, так как обезвоживание снижает объем циркулирующей крови и может усиливать головокружение и слабость
Важно восполнить запас железа и пить не менее 30-35 мл/кг в сутки чистой воды
Вероника Андреевна, а это может привестт к обмороку?
Из-за него переживаю больше всего
Крайне маловероятно, что возникнет обморок именно от таких показателей, обычно обморок? возникают, когда анемия тяжёлой степени - около 70 гемоглобин и то крайне редко
Не стоит переживать, но важно следить за своим самочувствием, достаточно пить, стараться отдыхать по возможности и принимать препараты железа
Будьте здоровы🩷 скорейшего улучшения самочувствия!
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ!
И вам удачи?
Принятый ответ
Спасибо большое🌷
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Хотелось бы посмотреть прикреплённый анализы. Исходя из описания могу предположить дефицит железа. В таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, а именно биофер.Согласно инструкции принимают по одной таблетке два раза в сутки 3 месяца.
Татьяна Александровна, прикрепила анализ крови который сдавала недавно, а что еще нужно сдать?
До беременности ферритин был 79
Очень напрягает такое состояние, будто в обморок упадешь, что начинает тревожить
Здравствуйте!
Да, подобные жалобы часто возникают на фоне низкого гемоглобина и дефицита железа. Дополнительно могут усиливаться подобные ощущения на фоне беременности
В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов железа.
Нормой ферритина считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 2 раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем 1 ращ в день 3-4 месяца (возможен более длительный прием) под контролем уровня ферритина до его нормализации.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Анжела Павловна,прикрепила анализ крови
До беременности ферритин был 79
Очень напрягает такое состояние, будто в обморок упадешь, что начинает тревожить
В рабочее время эти симптомы усиливаются, но дома отдохну получше
По анализам есть анемия лёгкой степени тяжести и снижение ферритина. Подобные изменения часто встречаются на фоне беременности из-за повышенной востребованности в железе из-за роста плода. В подобной ситуации рекомендуют прием лекарственных форм железа
Анжела Павловна, подскажите, дома есть бад хелат железа 20 мг его можно принимать?
20 мг , к сожалению, является маленькой дозировкой, его может быть недостаточно доя восстановления уровня гемоглобина и железа
Здравствуйте. В подобной ситуации действительно нужно восполнять дефицит железа. обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Здравствуйте. Да, при таком низком ферритине могут проявляться симптомы тканевой гипоксии, 19 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите, какой препарат вы бы порекомендовали ?
Михаил Николаевич, извините, увидела подробный ответ
Рад был помочь. Вам желаю лёгкой беременности и родов!
Алена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2 месяца, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячных нет сейчас, беременность 20 недель,до беременности ферритин был почти 80 ,а гемоглобин 128-132,мяса вроде достаточно
Геморроя и проблем в желудке никогда не было
Сейчас происходит активное перераспределение крови между вами и малышом, поэтому организму нужно больше железа, поэтому помимио приема препаратов постарайтесь увеличить в рационе больше продуктов, богатых железом
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад39 ответов
- 26 минут назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов