Что вас беспокоит?
Повышен С-125
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при диспансеризации СА-125 показал значение 182. В панике я обратилась на УЗИ к гинекологу. По УЗИ обнаружили признаки эндометрия и фолликулярного аппарата, а так же эндомттриома яичника. Также кровь я сдавала на 3 день менструации. Подскажите пожалуйста с чего начать обследование, чтоб выявит причину повышения показателя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией, при доброкачественных образованиях малого таза. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
По текущему УЗИ нет подозрений на злокачественный процесс, не переживайте.
В подобном случае рекомендуется очный осмотр гинеколога, выработка тактики дообследования. Как правило для более детальной оценки назначается МРТ малого таза с контрастом. Дальнейшая тактика по результатам
Дарина Вячеславовна, а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
Специфичен этот онкомаркер в основном для гинекологических патологий. Но он не избирателен для добра/зла. Поэтому информативность его достаточно низкая.
Если Вы пройдете МРТ малого таза и с результатом придете к гинекологу это максимально приблизит Вас к диагнозу и подбору оптимального лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Поэтому просто так рутинно сдавать их не имеет никакого смысла.
Данный онкомаркер СА 125 повышается и при доброкачественных изменениях, например, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, воспалительные заболевания малого таза и т.д.
Даже во время менструации он тоже может повышаться.
У вас по УЗИ как раз выявлен эндометриоз (аденомиоз) и эндометринома яичника (тоже эндометриоз) за счет него, вероятнее, он и повышен.
Эндометринома небольшая, поэтому на данный момент требует просто наблюдения.
Аденомиоз (эндометриоз в мышечном слое матки) если никак не беспокоит, а это: обильные, болезненные менструации, боли при ПА
То его так же можно просто наблюдать без лечения.
Но ситуация совершенно не онкологическая на данный момент
Анастасия Сергеевна,а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
За грудь отвечает другой онкомаркер, иногда бывает чт и повышается и при заболеваниях щитовидной железы.
Поэтому мы и просим пациентов просто так не сдавать его, по онкомаркерам диагноз онкологии не ставится.
До приема больше ничего проходить не нужно. Врач вас осмотрит на кресле, соберет подробный анамнез
При необходимости проведет онкоскрининг на рак шейки матки, если вы давно его не проходили.
Это забор жидкостной цитологии и ПЦР на ВПЧ.
Но со стороны гинекологии данных за онкологию яичников и матки на сегодняшний день нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
Самая частая причина повышения СА125 - это эндометриоз в самых разных его проявлениях - аденомиоз, эндометриодиные кисты и тд
И признаки эндометриоидной кисты имеются по УЗИ
Если она подтверждается по МРТ и не будет более никаких находок - то причина именно в ней
Владислав, а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
преимущественно он связан именно с гинекологическими проблемами
Оптимально - пройти МРТ с контрастом
Это даст исчерпывающий ответ
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Обычно такое повышение са 125 и связано с наличием эндометриоза. При раке яичника повышение са 125 значительно больше, поэтому поводов для особого волнения нет. В данной ситуации надо повторить узи еще раз в динамике, на 5-10 день следующего цикла, если надо сделать еще мрт и в зависимости от результата решить - сделать лапароскопию , удалить данную кисту (хотя она по размерам и небольшая) или наблюдать с назначением гормонального лечения. .
Олег Владимирович, а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
Может быть повышен при многих состояниях. Основное ,что МОЖЕТ и в перечне могут быть почти все органы.....Но это обычно очень редко и обычно поиск начинается при отсутствие эндометриоза. На практике самая частая причина эндометритоз, и рак яичника, но при раке яичника цифры значительно выше. Исходя из узи в уровня повышения, можно связывать именно с эндометриозом, остальные возможные причины в виде исключения..Поэтому сейчас надо решить делать или нет лапароскопию. Для этого на 5-10 день цикла оптимально сделать мрт с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
Что описано по результатам УЗИ ОМТ.
В данном случае требуется проведение контроль узи через 1 месяц, желательно на 5-7 день менструального цикла.
Александра Александровна, а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
Как я писала ранее, онкомаркер - не специфический показатель. И не говорит о наличии злокачественного процесса в организме.
В рамках ежегодной диспансеризации можно пройти обследования, которые полагаются, но дополнительно ничего не требуется.
Здравствуйте
По описанию узи нет признаков злокачественного процесса, описаны признаки эндометриоза и образование ,характерное для доброкачественной эндометриоидной кисты.
Кровь на онкомаркеры показано сдавать при наличии образований в яичниках, если показатели высокие -решается вопрос о дообследовании-проведении узи на 5-7 день МЦ и проведении мрт омт с ку.
При подтверждении кисты по мрт и оценке по O-RADS 3 и более решается вопрос о проведении оперативного лечения-лапароскопии с биопсией образования яичника и последующим гистологическим исследованием.
Само по себе повышение СА-125 еще ни о чем нам не говорит, такая цифра может быть и при эндометриозе.
Юлия Бабековна, а этот показатель отвечает же не только за гинекологию. У меня ещё есть 2 узла в щитовидной и мелкие фиброаденомы в груди. Так же я читала что этот показатель может быть повышен и при заболевании ЖКТ или внутренних органов. Очень переживаю чтоб ничего не упустить. К гинекологу попаду на прием только через неделю. Вот думаю может до приема ещё что-то пройти
Нет, на самом деле только при образованиях в эндометрии и яичниках этот показатель имеет какую-то диагностическую ценность, во всех остальных случаях показатель если и повышается, то на единицы.
Здравствуйте, Екатерина. Повышение СА-125 чаще всего связано именно с гинекологическими состояниями, особенно эндометриозом и эндометриоидными кистами, как у вас отмечено по УЗИ. В других органах этот маркер обычно незначительно колеблется и практически не используется для диагностики опухолей ЖКТ, щитовидной или молочной железы.
На данный момент оптимально дождаться очного приёма гинеколога и пройти МРТ малого таза с контрастом на 5-10 день цикла. Это даст точную оценку эндометриоидной кисты и позволит решить, нужно ли вмешательство, или достаточно наблюдения. До этого дополнительных обследований по другим органам, связанных с СА-125, проходить не обязательно.
Здравствуйте
При кистозных образованиях яичника одного УЗИ недостаточно для определения их природы, поэтому следующим этапом рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом. По результатам МРТ образование классифицируют по системе ORADS что позволяет объективно оценить образование и определить тактику. Повышение СА-125 чаще всего связано не с онкологией а с эндометриозом и по УЗИ имеются признаки эндометриоидной кисты, которая наиболее вероятно объясняет рост маркера.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа