Что вас беспокоит?
Боль в шее и между лопаток
Здравствуйте, у меня такая проблема: начало стрелять в шее справа, через день при повороте головы что-то замкнуло в шее, не могла повернуть вправо, потом вроде прошло, мазала диклофенаком Но через день снова заболела шея и вниз, по позвоночнику, между лопаток Сегодня наклеила пластырь, к вечеру боль чуть меньше, но неприятные ощущения в голове, в затылке и когда со света заходишь в тёмную комнату в глазах как вспышки, и как будто ограниченное видение (как козырёк сверху, по бокам) Что это может быть? Связано ли с болью в шее? Чувствую экстрасистолы и так же лёгкую боль в шее справа, иногда кратковременные покалывания (несколько секунд) в районе виска, ближе к глазу, где бровь (приложила фото) К вечеру чувствую, как кровь приливает к лицу, горят уши
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации наиболее вероятно проявление цервикалгии (боли в шее) с мышечно-тоническим синдромом ( спазмом мышц шейного отдела), возможно с элементами цервикогенной головной боли, не часто, но такое бывает, боль в шее остро возникшая может несколько отдавать боль в голову.
Острая боль в шее справа с ограничением движений указывает на мышечный спазм. Распространение боли между лопатками это довольно типично для миофасциального болевого синдрома шейно-грудного отдела. По фото то что указали блевая точка сбоку шеи может соответствовать триггерной точке - это такие мышечные участки напряженные от которых начинается болевой импульс.
Зрительные феномены в виде вспышек, ограничение полей зрения и затылочная боль могут быть связаны действительно с шеей, с перенапряжением мышц и требуют наблюдения.
Экстрасистолы при нормальном УЗИ сердца, и если по ЭКГ все относительно в порядке - это функциональное, можно сказать нервное нарушение, часто связанное с тревожным расстройством. Прилив крови к лицу к вечеру это реакция со стороны вегетативной нервной системы, работа этой системы часто расстраивается на фоне тревожного расстройства. Сама по себе жалоба не опасна, но может быть очень неприятна.
В подобных ситуациях рекомендуют для начала очно показаться неврологу для осмотра, если боле в шее и дискомфорт не проходят в течение 1-1,5 месяца тогда могут рекомендовать пройти МРТ шейного отдела. И так же в таких ситуациях показан осмотр офтальмолога, и УЗДГ ( узи) сосудов шеи.
Что касается лечения в подобных ситуациях для более скорого улучшения, восстановления рекомендуют подключение НПВС коротким курсом примерно дней на 5-7 такие препараты как например Ибупрофен обычно до 2-3 раз в день, и подключают миорелаксанты - это препараты уменьшающие мышечный спазм, такие как Тизанидин ( сирдалуд).
Рекомендуют избегать резких движений шеей, и сохранять умеренную активность.
В периоды когда острой боли не будет рекомендуют подключать лечебную физкультуру на шею на основе постизометрической релаксации.
Здравствуйте, у меня есть 2 МРТ: грудной и шейный отдел, сейчас прикреплю
УЗИ бца делала в январе, но вот странность в том, что на узи бца от августа 2024 размер с обоих сторон одинаковый, а в январе 2025 ставят уже малый размер одной артерии, вроде как врождённый, хотя полгода назад обе были одинаковы
Сейчас тоже прикреплю
По МРТ шейного отдела описывают грыжи дисков С3 и С4 слева до 3 мм и 2,5 мм не большие протрузии С5 и С6 до 2 мм - это выпячивания дисков, и в целом описывают признаки остеохондроза, грыжи С3-С4 слева могут давать как локальную боль в шее, так и отраженную боль в область лопаток и руки.
По УЗИ сосудов шеи от января левая позвоночная артерия диаметр 2,5 мм, скорость кровотока 20 см сек, правая позвоночная артерия 4 мм, асимметрия скоростей кровотока 55% - асимметрия скоростей нормальное явление когда есть разность диаметров
УЗИ от августа 2024 - диаметры 4,3 мм и 4,2 мм, то есть тогда разницу не описывали, как это можно объяснить - узи довольно не точный метод и многое зависит от специалиста который проводит исследование, измерения могут проводиться на разных уровнях артерии, от января написано визуализация затруднена - возможно измерение было неточным, так же возможны и различия в положении головы при исследовании.
Гипоплазия или малый диаметр позвоночной артерии - это врожденная особенность, то есть гипоплазия со временем возникнуть не может. В подобных ситуациях для уточнения рекомендуют повторить УЗИ сосудов шеи в другом учреждении или у другого специалиста для уточнения истинного диаметра левой позвоночной артерии, так как такое значительное расхождение требует проверки. Гипоплазия, малый диаметр позвоночной артерии не требуют лечения, так как повлиять на особенность строения сосудов невозможно да и не нужно.
По МРТ грудного отдела, описывают так же протрузии - это не большие выпячивания дисков, не критичные.
Медикаментозно в таких ситуациях можно уменьшить боль, спазм ( при помощи курса НПВС и миорелаксантов), но это симптоматическое лечение, оно временное. Упор рекомендуют делать именно на изменение образа жизни, физическую активность подключать, борьба со стрессом, тревогой, и лечебная гимнастика регулярно, ежедневно, пусть буквально по 15 минут но ежедневно, укрепление мышц может в целом помочь в долговременной перспективе.
И так же рекомендуют дополнительно осмотр офтальмолога с описанием полей зрения, глазного дна, повторное УЗИ сосудов шеи в другом месте для уточнения диаметра позвоночных артерий.
Да, болит плечо, но правое, а грыжа как вроде левосторонняя, слева болит под лопаткой
А экстрасистолы могут быть связаны с грыжей и протрузиями?
Вчера было ощущение что затылок онемел, потом прошло, экстрасистолы
На ночь выпила 1/2 табл феназепама и Магне в6 форте, спала до утра, не просыпалась, сны такие яркие и экстрасистол не было и утром было меньше
Так же заметила, что на работе вчера экстрасистол не было совсем, как и болей в шее, пришла домой и началось всё снова
Боль не всегда соответствует стороне грыжи, при шейно-грудных проблемах развивается компенсаторный мышечный дисбаланс - одна сторона перенапрягается как бы пытаясь разгрузить другую, и из-за этого дополнительно вохникает мышечный спазм. К тому же проблема не всегда точно связана именно с грыжами, ведь грыжи могут быть а жалоб и вовсе могут никаких не давать. Часто все свождится именно к мышцам, к их постоянному спазму напряжению, на фоне тревоги, на фоне сидячей работы, нагрузки, на фоне грыжи, то есть на фоне нескольких факторов.
Правое плечо может болеть из-за миофасциального синдрома - когда мышцы справа компенсаторно спазмируются.
Экстрасистолы не связаны с позвоночником, экстрасистолы возникают на фоне нарушенной регуляции вегетативной нервной системой органов, то есть на фоне тревожного расстройства, это частое явление. Наджелудочковые экстрасистолы в норме есть у всех , но при тревожном расстройстве они ощущается сильнее и чаще, или их становится больше.
ТО что симптомов не было на работе и появились дома, это может указывать на психогенный характер жалоб, на работе идет переключение внимания от телесных ощущений, снижается фокусировка внимания на ощущениях, меньше тревоги, а дома меньше отвлекающих факторов и больше внимания к переживаниям, телесных ощущениям.
Феназепам довольно сильный успокаивающий препарат, уменьшает тревогу, от этого мышцы расслабляются и боли могут уменьшаться.
По этому при таких состояниях считается что наиболее важна работа с тревогой, не только медикаментозно но и при помощи психотерапии ( КПТ), и нервно мышечные релаксации ежедневно.
Ну да, я когда вспомнила, что вроде как должны быть экстрасистолы, прислушалась к себе, то услышала толчки в груди, но меньше чем дома
И вот эти боли в спине на работе тоже меньше, или когда ребёнка веду на тренировку их вобще нет
У меня наджелудочковых мало совсем по холтеру, в основном желудочковые
Здравствуйте. Да экстрасистолы чаще и появляются при тревоге и акцентуации внимания на телесных ощущениях. По этому рекомендуют стараться абстрагироваться и не прислушиваться к телесным ощущениям, и тогда постепенно такие реакции уменьшаются, проходят
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать антидепрессанты
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вчера было ощущение что затылок онемел, потом прошло, экстрасистолы
На ночь выпила 1/2 табл феназепама и Магне в6 форте, спала до утра, не просыпалась, сны такие яркие и экстрасистол не было и утром было меньше
Так же заметила, что на работе вчера экстрасистол не было совсем, как и болей в шее, пришла домой и началось всё снова
От феназепама называется зависимость. По описанию это тревожное расстройство. Лечится антидепрессантами
Я его пью только в экстренных случаях, он про запас лежит
Сегодня проснулась с чувством, что воздуха не хватает, как будто глубже хочется вздохнуть, но я не тревожилась совсем, не нервничала
Симптомы тревоги в любое время могут беспокоить. В таком случае лучше начать принимать антидепрессанты
Принимаю селектра 20 мг
Иногда возникает резистентность, то есть препарат перестаёт оказывать эффект, в таком случае рекомендуют рассмотреть коррекцию терапии психиатром
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая часто может провоцировать мышечный спазм и дополнительные жалобы.
Стрессы, тревога в последнее время были?
Уже 2 года это состояние, пью селектру сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад8 ответов
- 50 минут назад1 ответ
- 58 минут назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов