Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3883035

Что вас беспокоит?

Повышен c реактивный белок и моноциты

Добрый день! 28.11 появилась боль в горле, осиплость, заложенность носа, кашель. С 29 на 30 повысилась температура,37,3 утром уже не было. Сейчас горло болит меньше, по утрам могу откашлять зеленые выделения в том числе и из носа, кашель сохранился, но в течение дня откашливаю прозрачные. Горло болит меньше, голос тоже уже появляется, кашель все еще присутствует. После температуры, 30 утром, сдавала кровь, повышены немного моноциты и с реактивный белок 18. Теперь не понимаю, нужно ли беспокоится и начать пить антибиотики?

Синусит
30 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 117·Татьяна, Воронеж

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По прикреплённым анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Картина больше похожа на вирусное заболевание.
С учётом того, что наблюдаются симптомы улучшения на данный момент, то антибиотики не нужно добавлять. Нет присоединения бактериальной инфекции.

Спасибо!

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом. Исходя из полученных результатов анализов сделать какие-то выводы невозможно в связи с тем что анализы от 5 октября 2024 года. Эти анализы не являются достоверными. Прикрепите пожалуйста актуальные анализы которые вы сдавали в ноябре 2025 г.

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Не делали рентген легких?

Нет, рентген легких не делала, кашель беспокоит меня всего 3 дня
Мокрота как будто находится в горле, кашель в целом в основном продуктивный

Принятый ответ

Поняла вас🙏🏼 в таком случае можно начать прием ацц, если кашель не будет уменьшаться, то лучше также сделать рентген легких

Спасибо!

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, острую вирусную инфекцию, которая сейчас переходит в стадию разрешения - выздоровление

То, что температура быстро нормализовалась, а боль в горле и осиплость уменьшаются, говорит о том, что организм справляется с болезнью

Что касается анализов - лейкоциты в норме, немного повышены моноциты - что часто бывает при вирусных инфекциях и С-реактивный белок - это маркер воспаления в организме , при вирусных инфекциях он обычно повышается незначительно, до 30

Зеленоватый цвет мокроты по утрам сам по себе не является признаком бактериальной инфекции

При вирусном воспалении в слизи скапливаются клетки иммунной системы (нейтрофилы), которые могут придавать ей желтоватый или зеленоватый оттенок

В подобных случаях прием антибиотика не рекомендуется

Остаточный кашель может быть до шести – восьми недель после перенесённой инфекции

При кашле эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Горло продолжаете лечить?

Рассказываю оралсепт, капаю в нос снупом, промываю физраствором, аброксол нужно пить от кашля?

Принятый ответ

Если есть сложность отхождением мокроты, то амброксол может быть рекомендован по 4 мл 2 раза в сут

СНУП рекомендуют применять не более пяти – семи дней, чтобы слизистая не привыкала к эффекту сосудосуживающих препаратов

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать Оралсепт до 5-7 дн или любые другие пастилки, можно леденцы без сахара для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

Так же рекомендуют пить тёплую воду, чтобы помочь восстановиться слизистой и поддерживать микроклимат дома

Поняла, спасибо!

Здравствуйте, Татьяна!

По анализу нет однозначных признаков бактериальной инфекции. Напротив, подобного рода изменения (небольшое повышение моноцитов, снижение лимфоцитов и С-реактивный белок до 40) могут быть характерны для вирусной инфекции.

В таких случаях, как правило, антибиотики не показаны и заболевание лечится симптоматически.

Уточните, что из препаратов принимаете?

Оралсепт, снуп в нос, амброксол от кашля

В целом, лечение правильное, оно симптоматическое , т.е. направлено на основные симптомы инфекционного процесса. Прием антибиотика при подобных симптомах и изменениях в анализах не требуется.

Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.