Что вас беспокоит?
Зкзостоз на рентгене
Добрый вечер, делали рентген ребенку. В описании врач-рентгенолог ничего не указал про экзостаз. А врач-ортопед вскольз сказала, что есть экзостоз. Поясните, пожалуйста, где он на ренгене и насколько большой? и экзостоз это или остеома?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенном фото монитора 2-х коленных суставов в прямой проекции костных экзостозов или других образований не определяется.
Возможно, экзостоз видно в боковой проекции? Приложите.
=================================
Константин Эдуардович, в боковой проекции не делали. так как делали в прямой проекции постуральный снимок. Я сейчас обведу место которое она указала. Посмотрите пожалуйста его
Константин Эдуардович, загрузила, посмотрите пожалуйста
Я видел это место. Но наслаивается б\б кость. Для верификации нужна боковая проекция.
Без неё экзостоз я бы не поставил.
Константин Эдуардович, я поняла, спасибо. а какой рентген или мрт нужно сделать?
Сделайте сразу МРТ и всё будет ясно. МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Если рентген, то рентген коленного сустава в боковой проекции.
Константин Эдуардович, подскажите, а это какое колено, правое или левое?
Скорее всего, правое. Но отметки нет и точно нет возможности сказать.
Константин Эдуардович, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, еще снимок. Там на ноге слева какая-то размытость кости по краю, это тоже экзостоз?
На приложенном фото достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома.
Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев.
Поэтому оперировать и удалять экзостоз вовсе не обязательно.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение.
Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация).
В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости.
В абсолютном большинстве случаев операция не требуется.
Константин Эдуардович, это вот около стопы, вы там посмотрели?
Экзостоз заметен в нижней трети м\б кости.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах есть признаки экзостоза головки малоберцовой кости.( доброкачественное образование на поверхности кости)
Признаков злокачественности нет,скорее всего случайная находка.
В таких случаях рекомендуют:
-КТ или МРТ добследование
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо, а какое это колено, я не могу определить?
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста а этот экзостоз большой ?
Признаки небольшого экзостоза.какое колено невозможно определить, там должны быть в идеале метки.
Расул Маденядович, добрый день! Посмотрите пожалуйста еще снимок, сейчас подгрузила. Там на ноге слева какая-то размытьсто по кости, это тоже экзостоз?
Да, похоже тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенограмме можно предположить, что речь идет о небольшом костном выступе в области головки малоберцовой кости. Такое образование чаще всего соответствует экзостозу, то есть доброкачественному разрастанию костно-хрящевой ткани на поверхности кости. Оно обычно имеет вид плавного, направленного наружу выроста, который является продолжением кости и располагается у зоны роста
Остеома выглядит иначе: это плотное округлое образование, похожее на отдельный узел. По фото рентгена больше подходит именно экзостоз, так как он часто становится случайной находкой и не вызывает выраженных симптомов
Размер по снимку обычно небольшой, но точная оценка по рентгену затруднена. Для уверенности в природе образования наиболее информативны КТ или МРТ , тк такие исследования позволяют увидеть структуру и определить, растет ли образование
Как правило, подобные находки наблюдают в динамике. Рост и появление боли считаются поводами обсуждать оперативное удаление, но у детей большая часть таких образований остается стабильной и не требует вмешательства.
Александр Сергеевич, добрый день! Посмотрите пожалуйста снимок. Сегодня подгрузила, там на ноге слева есть размытость, это тоже экзостоз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вижу в нижней трети экзостоз малоберцовой кости.
Показана биопсия и удаление экзостоза.
Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад8 ответов