Синовит и нейропатия после травмы голеностопа

Константин Тищенко1 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
По поводу нейропатии рекомендуют консультацию невролога.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
Уже можно пробовать постепенно наступать, но не 100%, а постепенно наращивать нагрузку.

2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет нарастать отек. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.

Такое положение будет сохраняться, пока не начнёте нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Расул Гелимов1 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Ольга !Имеем дело с посттравматическим воспалением структур голеностопного сустава +отек ировой клетчатки +нейропатия большеберцового нерва

Как долго будет мучить отёк?
- до 8 нед
Когда можно уже начинать пробовать наступать на ногу?
-после купирования болей
Правильно ли лечусь?
-правильно
В таких случаях также обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 6-8 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-электронейромиография для уточнения степени нейропатии
Всего самого наилучшего!

Александр Победин2 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
С учетом описания МРТ можно предположить, что травма привела к растяжению связок и раздражению большеберцового нерва. Такое состояние часто дает длительный отек и чувство нестабильности. Отек нередко держится 4-6 недель, а иногда и дольше, особенно если задействован нерв: он восстанавливается медленнее, чем мягкие ткани
По лечению. Используемая противовоспалительная схема обычно снижает отек и боль. Компрессы с димексидом могут уменьшать воспаление, но длительное применение гормонов наружно обычно не рассматривается как более эффективное. Полный покой больше 2 недель может, наоборот, затягивать восстановление, так как суставу требуется мягкая дозированная нагрузка для нормальной работы лимфатической системы и уменьшения отека
Для исключения выраженной нейропатии обычно рассматривают очный осмотр невролога. Если выражено онемение, покалывание или жгучая боль по подошвенной поверхности, иногда обсуждают препараты, улучшающие работу нерва
Опыт показывает, что осторожное постепенное наступание обычно начинают через 2-3 недели после бытового подворачивания голеностопа, если нет подозрения на перелом. Начинают с частичной нагрузки в пределах переносимости, в удобной поддерживающей обуви или ортезе.