Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3883798

Что вас беспокоит?

СШТ 45х0, нарушение цикла на фоне згт

В мае 2025 г у дочери с сшт на фоне згт (дивигель 0,5мг-эстрадиола в сутки) началась менструация. К дивигель подключили препарат Дюфастон 10 мг (с 11 по 25 день цикла). Сначала цикл был ровный, начинался всегда на 26 день. В августе дивигель заменили на Эстрожель (в таком же объеме, как и дивигель 0,5 мг с сутки). Новый цикл в сентябре начался на 24 день, в октябре на 22 день. В ноябре менструация должна была прийти примерно 19 числа, но так до сих пор и не началась. Дюфастон принимали последний раз 18.11. (Это был 25й день цикла). Что нам сейчас делать, чтобы начался новый цикл? Из препаратов пока только эстрожель, дюфастон не начинаем, так как он должен идти с 11 по 25 день цикла, а цикла так и нет( Есть ли смысл ждать менструацию? Может нужно увеличить дозировку эстрожеля? Может нужно перейти на фемостон мини или фемостон1 или фемостон2? И по какой схеме, если нет менструации?

У ребенка сшт
37 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 52·Алина

Принятый ответ

Алина здравствуйте!
Подскажите пожалуйста сколько наносите Эстрожель ( 1 нажатие ?)
Сейчас для того чтобы понять как действовать дальше
Желательно сделать УЗИ органов малого таза, оценить толщину эндометрия
Возможно менструации не начинаются из за меньшей дозировки эстрогенов
И эндометрий не нарос достаточной толщины

Дивигель по содержанию
1 г геля содержит 0,5 мг или 1 мг эстрадиола
Эстрожель тоже гель ,но его концентрация немного иная.
1 доза (1,25 г геля) содержит 0,75 мг эстрадиола.

Елена, добрый день.
Так как врачом была назначена изначально дозировка эстрогеля 0,5 мг в сутки.
Из помпы эстрожель я набираю инсулиновым шприцем 0,83мг.
Так как эстрожеля идёт дозировка 0,6мг/г, то соответственно:
1г делим на 0,6мг; получаем 1,66 в периоде. и уможаем на 5; получается 0,83мг (столько нужно набрать эстрожеля, чтобы получилось дозировка эквивалента 0,5мг эстрадиола)
Получается нам не подходит это количество препарата? Нужно увеличить?

Спасибо что ответили , обычно применяется 2/3 дозировки от 1 нажатия или полностью 1 нажатие геля

Дивигель 0,5 мг/г это приблизительно 2/3 дозы Эстрожеля 0,75 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. При применении эстрогенов не рекомендуется их применение менее минимальной дозировки 1 нажатие, так как это не эффективно. при одном нажатии на помпу-дозатора высвобождается 1,25 г геля, что соответствует 0,75 мг эстрадиола. Более вероятно, что отсутствие менструации связано с недостатком эстрогенов и рекомендуется повышение дозировки эстрогенов. Так как при низком содержании эстрогенов эндометрий не растет и нечему отторгаться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая описанную ситуацию, более вероятно , что менструация не наступает из за тонкого эндометрия . Недостаточная дозировка эстрогена не дала росту эндометрия, соответственно, отторгаться нечему.
В такой ситуации стоит использовать Эстрожель 1,5 мг (2 нажатия на помпу дозатор) 1 раз/сут с 1 по 25 дни цикла .

Контроль узи органов малого таза , если толщина эндометрия 4 мм и менее, то цикл начать заново , с новой дозировки эстрожеля. Если толщина эндометрия около 7 мм и более , то повторить курс гестагена для наступления менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.