Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3883877

Что вас беспокоит?

Вероятность возникновения экзофтальма

Добрый день, уважаемые врачи. Через неделю назначена госпитализация на процедуру радиоактивного йода, диагноз - териотоксикоз, был один рецидив. Начиталась всего в группах, где состоят девушки, прошедшие подобную процедуру. Все пугают возникновением экзофтальма. Насколько это часто встречается у пациентов после радиойода? Можно как-нибудь перестраховаться и предостеречь себя от таких последствий? Возможно вылечить его, при возникновении? Во время двух эпизодов териотоксикоза экзофтальма не было, не курю

Нет, только териотоксикоз
33 года
1 Декабря 2025·Просмотров: 38·Ангелина

Принятый ответ

Добрый вечер.
Согласно исследованием у 15% пациентов после радиойодтерапии возникает ЭОП.
Механизм действия- радио йод разрушает щитовидную железу, соотвественно выделяются в кровь гормоны, антигены, и запускают аутоиммунную реакцию в орбите.
Факторы риска развития курение , высокие цифры Ат к рТТГ, высокие уровни Т3 св.

Принятый ответ

Здравствуйте

Эндокринная офтальмопатия возникает под действием антител к рецепторам ТТГ , именно они связаны с активностью и тяжестью процесса.
Так же факторами риска являются курение, некомпенсированный тиреотоксикоз, гиперхолестеринемия, а так же радиойодтерапия.
Повышенный риск связан с разрушением ткани щитовидной железы под действием радиоактивного йода.

Вы контролировали уровень антител ? Какой объем по данным узи щитовидной железы?

Татьяна Андреевна, результаты узи прикрепила. Антитела к рецептору Ттг в июне были 7,76, 03 ноября - 2,56.

У вас хорошая динамика по антителам, и щитовидная железа не очень большая
Риски конечно существуют, но отягощающих факторов нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возникновение экзофтальма при проведении РЙТ не исключается для всех пациентов с тиреотоксикозом, хотя наиболее высока вероятность у тех, кто уже имел начальные признаки офтальмопатии. Также провоцирующими факторами являются курение и высокий уровень антитиреоидных антител.
Из всех указанных факторов риска два первых - минимизированы, третий - не представлен.

Следует подчеркнуть, что риск офтальмопатии не является противопоказанием к РЙТ (она может быть проведена даже при существующей офтальмопатии). Однако при наличии страхов - можно обсудить с лечащим врачом "контрольные точки" (симптомы, позволяющие заподозрить начало развития экзофтальма) и согласовать дополнительные профилактические встречи с офтальмологом. Помимо этого, одним из факторов защиты является поддержание эутиреоза, то есть своевременное начало приёма левотироксина после РЙТ и удержание ТТГ в целевом диапазоне - эти назначения сделает лечащий врач.

Также следует упомянуть, что при своевременном выявлении эндокринная офтальмопатия может быть обратима.

Принятый ответ

Здравствуйте. Экзофтальм после радиойодтерапии развивается не часто, зависит от уровня антител, у вас они в динамике хорошо снижаются, курение может спровоцировать но вы не курите это очень хорошо, и раньше не было экзофтальма, риск минимальный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.