Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3884928

Что вас беспокоит?

ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА

Добрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ, раздражительность, потливость, либидо в ноль.

гипотиреоз, ЖГП
50 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 202·Елена

Принятый ответ

Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия.

Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости.

Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как вы себя чувствовали когда принимали данную схему препарата? Были ли такие жалобы ?
Обычно перед назначением ЗГТ сдают липидный профиль: холестерин общий , липопротеины низкой плотности , липропротеины высокой плотности и триглицериды для вычисления риска сердечно-сосудистой патологии ( инфаркты, инсульты) , так как очень высокий риск является противопоказанием к приему ЗГТ.
Ежегодно проходят маммографию и УЗИ органов малого таза опять же для исключения состояний при которых ЗГТ противопоказана.

Добрый день
Да.Заместительная гормональная терапия показана
Более того,правильно подобранная будет предохранять от роста гиперплазии и полипов эндометрия.
Можно оставаться на вашей схеме
Только утрожестан 200 мг
А можно рекомендовать в таких случаях таблетки
Например ,фемостон 1

Елена Борисовна, а что лучше в моей ситуации фемостон 1 или фемостон конти ?

Принятый ответ

Вам 50,матка на месте
Однозначно 1
Там прогестина 10 мг
А в Конти 5
На Конти могут расти полипы и гиперплазия

Здравствуйте, по результатам гистологического исследования не выявлено признаков атипии или злокачественности. Поэтому возможно дальнейшее применение препаратов МГТ. Более предпочтительным считают применение эстрогенов через кожу, и препаратов прогестерона в непрерывном режиме. Уточните пожалуйста как переносилось применение эстрожель и утрожестан?

Елена Федоровна, добрый день ! Переносимость нормальная, только примерно после 20 дня применения начинала болеть грудь , как будто наливаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.