Что вас беспокоит?
Нормально ли что так долго идёт насморк?
Здравствуйте Ребенок(7лет)заболел с 19.11 Был кашель влажный так же была заложенность, без соплей. На 3 сутки появились сопли были не жидкие. Из лечения педиатр выписал : бронхомунал П, ингаляции физ раствор + пульмикорт, в нос Линаква , и наконец, антигистаминные и снуп на ночь Прошли лечение ходили к ней через 5-7 дней оставила капли с моментазоном и ингаляции. Сейчас 3.12 мы используем капли, Линаква , и ингаляции вчера 2.12 начала давать синупрет. Сопли не жидкие и не густые светло зелёного цвета.Спит хорошо, без храпов. Ребенку пора выходить в школу т.к она многое пропустила. Остался ещё немного влажный кашель, педиатртпослушала сказала она откашливает нечего не выписала. 1 нормально ли что насморк так затянулся? 2. Что сейчас нужно давать из лекарств? 3. Можно ли посещать школу? Ребёнок много пропустил.. 4. Пока ребёнок ходит в школу сейчас , нужно давать противовирусное? 5. От кашля что то нужно давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, насморк может быть длительное время у детей такого возраста.
2. В таких случаях, действительно назначают спреи в нос с действующим веществом Мометазон и промывание носа солевыми растворами. Если педиатр при аускультации легких не выслушивает хрипов, то ингаляции не показаны. Спрей Мометазон рекомендован к использованию до выздоровления (обычно до месяца). Отмечу, что использовать его необходимо на «чистый» нос, перед применением промыть нос солевыми растворами, хорошо отсморкать.
3. С остаточным насморком и кашлем посещение школы разрешено. Опираемся на самочувствие ребенка (активен, сохранен аппетит)
4. С доказанной эффективностью существуют противовирусные только от вируса гриппа и герпеса. Если в классе имеются случаи заболевания гриппом, ребенок не привит, то только в такой ситуации оправдано их применение. Остальные противовирусные без доказанной эффективности.
5. При остаточном кашле без признаков патологии при аускультации дополнительное лечение не требуется.
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь!
Оставляем Линаква и моментазон до месяца?
Наталья Александровна, скажите ещё пожалуйста
Сегодня проснулась я с насморком, вероятнее от дочери.. в школе есть дети кто кашляет, сопливится не может ли наслоится какая то новая инфекция?
Да, с тактикой лечения доктора я согласна.
Инфекция, конечно, может наслоиться, сейчас сезон высокой заболеваемости, к сожалению. Но также нет гарантии, что при полном выздоровлении ребенок не вернется со школы в первый же день с новыми симптомами. Поэтому при выписке опираемся только на самочувствие, отсутствие температуры и норму при осмотре, которую ваш педиатр подтверждает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день нос дышит уже свободно, но остаётся какое-то отделяемое из носа? Слизь отходит только утром допустим, или в течение дня тоже, обильно или нет?
Как я понимаю клинический анализ крови не сдавали за это время?
У ребёнка мог быть синусит, на фоне чего продолжает стекать еще слизь из носа или по задней стенке глотки из-за чего может сохраняться кашель.
Голос у ребёнка не изменён, шумного дыхания нет?
Татьяна Владимировна, добрый день! Спасибо за обратную связь!
С утра, и после ингаляции, так же после улицы есть отделяемое не густые, не жидкие
Хрипов и прочего у ребенка нет
Выскакивает нормально, ночью спит хорошо
Немного заложенность в голосе слышится будто в нос говорит
Татьяна Владимировна, месяц назад она болела бронхитом, пила антибиотики
Делали рентген, через какое то время опять вот заболела
Оак не сдавали
Описанные вами симптомы, то что ребёнка есть гнусавость даёт нам основание предположить что есть всё-таки воспаление возможно в ячейках решётчатого лабиринта, возможно и в других пазухах. Как правило при длительном сохранении отделяемого износа на фоне лечения всё-таки рекомендуют провести рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови, для исключения наличия бактериальной инфекции.
Конечно это могут быть остаточные явления после перенесённого ОРВИ и здесь можно продолжить использовать мометазон, В подобных случаях по 1 впрыску 2 раза в день ещё на месяц, не меньше.
Татьяна Владимировна, спасибо за консультацию!
В зависимости от картины рентгена носа и пазух (в отсутствии наличия жидкости в пазухах), в целом можно посещать школу. Для предотвращения присоединения новых инфекций, просто рекомендуется сейчас продолжать проводить промывание полости носа солевыми растворами, можно использовать гипертонические варианты.
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Татьяна Владимировна, а что за гипертонические варианты?
Ну к примеру аквамарис стронг
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть остаточными на фоне перенесённой вирусной инфекции, ничего критичного в этом нет
Если самочувствие ребёнка хорошее – в такой ситуации можно выходить в школу
Противовирусные при ОРВИ не имеет доказанной эффективности
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, здравствуйте получается сопли ещё могут быть, это вариант нормы? Они такие не жидкие светло зеленые
Да, слизь еще может быть
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет ферментов , которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило острый вирусный процесс купируется в течении 5-7 дней ,но могут сохраняться остаточные явления дольше ,при длительном течении воспаления в полости носа /пазухах рекомендуется дообследование - ОАК ,СРБ для исключения бактериального процесса. В школу ходить допустимо, если нет интоксикации ,повышения температуры тела и т.д( удовлетворительное состояние ребёнка ). До результатов исследований с противоотёчной и противовоспалительной целью можно продолжать очные назначения ( мометазон в том числе ). После получения результатов исследований корректирование лечения при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 15:1313 ответов
- Вчера в 14:465 ответов