Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3885575

Что вас беспокоит?

Полеимелит

Добрый день! Имунолог дал отвод от прививок на основании положительного анализа крови пцр на ВЭБ ( эпштейн-барр) , а участковый педиатр настаивает сделать последнюю поививку полиемелита, ребенку 2,8 года как быть поставить или нет

Вэб
2 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 76·Гусева

Здравствуйте.

Наличие антител к ВЭБ не является противопоказанием для вакцинации, если беспокоит только цифры в анализе и нет активной клинической картины (ребенок не болеет, нет жалоб).

Поэтому в таких случаях вакцинация проводится, так как медицинский отвод не может быть обоснован.

Добрый день.


Если на Данный момент жалоб со стороны ребёнка никаких нет, ребёнок здоров, то как правило противопоказания для вакцинации нет.

Обнаружение антител к вирусу ВЭБ не является противопоказанием

Есть результат анализа на руках?

Здравствуйте
А есть ли на руках прививочный сертификат, получается необходима пятая вакцинация, опв? Или идёт нарушение графика и прививки идут по индивидуальному графику?
Если сейчас , согласно анализу положительно ПЦР ДНК к ВЭБ, то мед отвод возможен
Какой конкретно анализ проводили?

Арсения Араиковна, добрый день! Сейчас уже затянули с последней прививкой полиемилита должны были ставить в августе, другие прививки все по календарю , ребенку 2,8 года ,
Пцр крови на вэб прикрепила
Просто участковый педиатр утверждает что ничего страшного не будет , а если не сделаем до 6 лет будет не привиты. Но разве нельзя поставить эту прививку через полгода

Принятый ответ

По анализу вирус в крови, это может быть как и первичное заражение, так и повторная репликация вируса
Все таки, если иммунолог дал мед отвод, то возможно и провести вакцинацию через 2-3 мес.
Если малыш ранее привит 4 вакцинами, значит иммунитет у него хороший от полио, пару месяцев ничего не решат, до 6 лет спокойно можно успеть вакцинироваться

Здравствуйте. Обычно вместе с анализом ПЦР назначаются анализы на антитела к ВЭБ, чтобы понять активность процесса. Но наличие вируса в крови по результату анализа может являться, с точки зрения иммунолога, причиной медотвода от вакцинации живой вакциной.
В таком случае рекомендуется определить вместе с иммунологом дальнейшую тактику наблюдения и обследования, чтобы решить, когда возможна вакцинация.

Здравствуйте!
ВЭБ выявлен в крови или в слюне?
Есть ли отклонения в общем анализе крови? Прикрепите пожалуйста его тоже к вопросу для ознакомления.
Что сейчас клинически ребенка беспокоит?

Инна Сергеевна, добрый день! На данный момент прозодим курс от экстросистол в сердце и поджелудочную лечим , анализы прикрепила , внешне ребенок здоров и активен

ВЭБ выявлен в крови методом ПЦР, что может указывать на реактивацию вируса, но она вполне может быть и бессимптомной.
Если клинически ребенка не беспокоит повышение температуры тела, боли в горле, и показатели анализа крови общего в пределах нормы, то вакцинация не противопоказана.
Если есть общий анализ крови прикрепите его тоже пожалуйста.
А почему решили сдать кровь на ВЭБ если нет симптомов?

Инна Сергеевна, обноружили экстросистолы в сердце в больших кол-ве и пошли обследовать все подряд чтобы исключить что провоцирует , мы вэб переболели год назад особо не лечили , пожтому видимо имунолог решил проверить этот анализ пцр , и скащаоа что он в латентном состоянии в любой момент может опять проснуться. Поэтому пока без прививок на полгода . Но ведь можно поставить полиэмилит через полгода или надо жлать 6 лет?

Принятый ответ

Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Повышены незначительно гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

Печеночные ферменты в пределах нормы.

ВЭБ у деток данного возраста лечат только симптоматически, т.к. нет препаратов с доказанной эффективностью.
Обнаружение ВЭБ в крови вовсе не повод в мед отводе от прививок, если ничего клинически не беспокоит, и нет активности инфекции по крови.
Это просто уже была гипердиагностика.
Противопоказаний для проведения вакцинации нет.
Контроль ПЦР на ВЭБ не требуется, это не имеет никакого практического смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.