Что вас беспокоит?
На холтере аритмии
Здравствуйте! Узи сердца в июле делала, все хорошо по нему фото так же прикреплю. Мне 28 лет Уточните пожалуйста, данные по холтеру и смажу, в 2018 г были экс с преэклампсией на 32 неделе и давлением, пью прендоприл 4 мг. Стали пугать перебои в сердце , пошла платно сдавать все, т.к кардиолог ничего не назначает, сказала голову лечить и панические атаки Недавно болела была простуда, и идут критические дни, в периоды замеров которые отмечены, была активность частая.
Принятый ответ
Добрый день!
По данным вашего холтера отмечается правильный синусовый ритм, данных за наличие сложной аритмии нет. Признаков недостатка питания миокарда так же нет. Средний пульс за сутки составляет 87 уд в мину - это оценивается как тахикардия. Показатели экстрасистолий больше нормы - желудочковых 3238 ед за сутки,поэтому желательно дообследование (допустимо до 1 тыс экстрасистолии в сутки) . а остальном по холтеру все в порядке.
Что касаемо смад, не нравятся показатели вечернего давления, вы ведете дневник по далению? всегда показатели вечером свыше 140?
Необходимо пройти дообследование относительно тахикардии и экстрасистолии. Данное. состояние может быть вызвано дефицитами: Анемией - для ее диагностики исследуется ОАК и ферритин., проблемы с щитовидной железойй - исследуются показатели гормонов в крови ТТГ и Т4св. Так же необходимо выполнить узи сердца.
так же немало важную часть в формирования данного состояния определяет нервная система, на фоне лабильной нервной системы очень часто возникает тахикардия и чувство сердцебиения.
Подскажите, ранее принимали противотревожные препараты?
кроме перидноприла вы принимаете таблетки по давлению?
Здравствуйте , Узи делала в июле попробую прикрепить подойдет ? Нет по вечерам, бывают скачки раз в месяц, при приступах панических атак или сильной тревоги, в то время, когда было повышение на смад, я мыла полы дома, и руку так сильно сжимало манжетой, может из за этого ?
Дневник я веду, утром у меня обычно 109/65
Вечером 130/70 пульс 70
Прикрепила результаты узи сердца
Если так, то тогда показатели давления в норме, продолжайте прием перидноприла. Если давление поднялось однократно то т. моксонидин 0,2 мг ( максимально 3 таб в сутки) в целях экстренной помощи, можно т. каптоприл 25-50 мг
Да, узи подойдет, оно годно у вас год
Мария Сергеевна, кровь сдавала в марте никаких отклонений, даже холестерин 4,7
Гемоглобин 126
Мария Сергеевна, давление скачет если переработка я работаю 2 год без отпуска, и выходных, плюс я мама постоянно в забегах, то школа, работаю из дома, вечером убегаю отвожу на кружок, может ли быть эти экстрасистолы из за этого.
По вечерам рад в неделю бывают приступы панических атак, иногда повышается до 145 и само спадает без приема каптоприла, в августе 2 раза скорую вызывала, так же были па, экг хорошие сказали одиночные мономорфные желудочковые э/с давление 140 и 155 было, пила капотен
Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 66 % - норма. Клапанный аппарат без особенностей. Признаков атеросклероза нет. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).
Структурные показатели соответствуют здоровому сердцу.
Значит надо искать причины экстркардиально: исследовать ферритин, одного гемоглобина мало, бывает скрытая анемия для этого исследуют ферритин. Так же надо смотреть щитовидку, очень часто она так хандрит.
Что касаемо влияния нервной системы...да, к сожалению наш организм бывает не выдерживает всего ритма которыц мы ему задаем и нервная система дает сбой. В таких ситуациях необходимо подбирать противотревожные препараты, иначе это все будет прогрессировать. Вы когда-нибудь принимали противотревожные препараты?
Мария Сергеевна, простите не ответила по поводу противотреводной месяц пила магний 500 мг и валемедин капли пью при сильной тревоге
это легкая терапия. Если не будет эффекта от них, то необходимо записаться на консультацию к неврологу/психотерапевту для подбора более сильных препаратов.
Мария Сергеевна, щитовидную проверяла в 22 году, она так же была в норме, на гормоны сдавала в 23 г так же были в норме
Пила антидепрессанты эсцитолопрам весь 23 год, отменяли постепенно, работала с психологом, кардиолог говорит, что никакой гипертонии нет, и это у меня всд по гипертоническому типу, но для подстраховки прендоприл не отменяет
В 24 г увозили на скорой с давлением 170 написали, криз, по анализам все в норме, давление сбили и отпустили, голова не болела не тошнило, была очень сильная паника и страх смерти , теперь в карте мед. Числюсь как гипертоник после этого случая
Все это связано с наличием возбудимости нервной системы и вероятно экстрасистолии тоже. У вас есть все цифры так скажем чтобы официально поставить гипертонию. Правильно что назначили Перидноприл, он вам хорошо перекрывает давление пока от него не отказываться.
Мария Сергеевна, спасибо
Здоровья вам
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По результатам Эхокг показатели в пределах нормы, данных за структурные изменения сердца не выявлено
По результатам Холтер ЭКГ выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму ;
Учтивая отсутствие из изменений по Эхокг, выявленные эксраситолы не опасны для сердца , на работу его не влияют и назначения антиаритмической терапии не требуют ;
Однако , что они ощущаются и негативно влияют на качество жизни рекомендуется по возможности найти причину этих нарушений ритма
В с связи с этим скажите пожалуйста, совпало анализы на Ферритин ?
Если проблемв с жкт, а именно ГЭРБ по результатам гастроскопии ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте, проблем с ЖКТ нет, гастроскопию не делала, анализы на дефициты не сдавала
Кристина , в такой ситуации а первую очередь рекомендуется исключит дефициты
Скажите пожалуйста присутствует тревожность ?
Фатимат Магометовна, да присутствует, у меня тревожное расстройство и панические атаки, а подскажите пожалуйста перед тем как надеть Холтер я сутки почти не спала, ну вернее спала от силы 3,5 часа могло это повлиять на результаты ?
Кристина , вообще недосып может влиять на экстрасистолы , правда точно нельзя наказать настолько выражено , , поэтому несение все таки было бы информативные сделать Холтер во время обычного графика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ад признаков артериальной гипертензии не фиксируется.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад не фиксируется.
Количество экстрасистол не увеличено.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Для исключения причин данных симптомов в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Также исключить патологию щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
При необходимости рассматривать прием препаратов магния лечащим врачом.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
По данным смад гипертонии не выявлено!
А по холтеру есть небольшое повышение числа экстрасистол (норма до 1000), но так как сердце здоровое, такое небольшое повышение их числа не опасно для жизни!
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Не сдавали описанные выше анализы?
Алена Германовна, здравствуйте гормоны сдавала в 23 г все в норме и в 24 г в норме были
С ЖКТ проблем не было, анализы на дефициты не сдавала, гемоглобин 127
Важно очень обновить в такой ситуации гормонв, а также ферритин, сывороточное железо.
Скажите, нет ли избытка тревоги?
Алена Германовна, есть, уточните пожалуйста могло ли повлиять на результаты, что я перед тем как надеть Холтер спала 3 часа всего ? И возможно именно это и повлияло, а в день ношения Холтера уже спала нормально
Да, это могло немного повысить, а если ещё была тревожность, то тем более. Ведь тревога приводит к вегетативному дисбалансу и повышению числа экстрасистол
Алена Германовна, не умру, сердце не остановится, антиаритмики или бетаблокаторы не нужны ?
Не умрете, не переживайте! Но с тревогой очень важно работать!
Алена Германовна, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, здравствуйте последний вопрос, а то что сказано избыточное снижение ночного ад ? Не опасно, если читать написано что повышенные риски инсульта и прочего
Нет, это не повышает риски. Это больше говорит о том, что днем очень нервничаете, давление повышается, а ночью расслабояетесь, давление снижается
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлено повышенное количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). Учитывая, что на узи сердца выраженных структурных изменений нет, можно говорить об их безопасности. Для определения причин следует сдать общий анализ крови, биохимию, гормоны щитовидной железы (ттг, т4), электролиты (калий, магний, кальций), железо, Ферритин
Евгения Николаевна,здравствуйте, бетаблокаторы и антиаритмичные не нужны ? Я могу спокойно с ними жить дальше ?
Если экстрасистолы не снижают качество жизни, то не нужны. Важнее найти причину и ее устранить
Евгения Николаевна, узи в июле, а Холтер в декабре, не надо снова узи делать и пить ничего не надо получается, кроме пренлоприла ?
Следует сдать анализы, о которых я писала выше. УЗИ переделывать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- Вчера в 18:454 ответа
- Вчера в 18:1534 ответа