Что вас беспокоит?
Высокая температура, сыпь и жидкий стул ребенок 7 месяцев
Добрый день. Ребенку 2 дня назад исполнилось 7 месяцев. 29.11 (суббота) в 6 вечера поднялась температура 38,6. Сбили парацетамолом, по осмотру неотложной помощи и педиатра легкие без хрипов, лимфоузлы не увеличены. Насморка, кашля нет. На второй день появилась диарея (обычно у дочки зеленый цвет кала, кашицей, а тут стал жидкий и желтый, впитался в подгуз). По частоте 2-3 раза в день, так же, как раньше, только изменился цвет и консистенция. За двое суток болезни максимальная температура была 39,3, принимали суспензию нурофена и парацетамола поочередно. В ночь на сегодня у ребенка была температура 35, затем поднялась до 35,8. Сегодня (на третьи сутки) температура снизилась до 37, появилась сыпь на голове, животе, спине (фото прилагаю). Жидкий стул остается, цвет зеленый и увидела черные крапинки, немного прожилок крови (фото прилагаю). 1.12 (понедельник) сдали анализ крови, приложу файл. Анализ мочи еще не готов, прикреплю по готовности. У меня несколько вопросов: 1. Похожи ли высыпания на розеолу? Какая картина видна по анализу крови? В таком случае какое дальнейшее рекомендации соблюдать? 2. Такое снижение температуры ночью может быть проявлением инфекции? Или необходимо дополнительно обследоваться/вызвать врача для очного осмотра? 3. Аналогичный вопрос по жидкому стулу, имеет ли смысл обследоваться или можем начать лечение дома? Возможно, какие-то пробиотики для облегчения состояния? Из-за диареи покраснела попа, ребенок из-за этого сильно плачет при подмывании Буду очень признательна за ваши ответы! Дочка болеет первый раз, очень волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по фотографии можно говорить о розеоле ( внезапная экзантема) вызванная вирусом герпеса 6 типа. Характерна повышением температуры тела до 39 в течении 3-4 дней на спад температуры появляется мелко точечная сыпь, проходит самостоятельно малыша никак не беспокоит. Дополнительное обследование при этом не нужно. Такое снижение температуры возможно на фоне действия вируса и при использовании жаропонижающего ничего критичного в этом нет.По фотографии стул хороший, цвет стула может быть любой кроме черного и белого, черные комочки или крупинки связаны с незрелостью ферментов у малышей. Прикрепите пожалуйста анализ крови он еще не прикрепился.
Наталья, здравствуйте! Не тот файл сначала прикрепила, исправила
По анализу крови признаков острого воспаления нет, соэ, срб и лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами по возрасту, небольшое их нарастание связано с течение вирусной инфекции. Лейкоциты так же снижаются на этом фоне. Тромбоциты в норме от 150. В целом анализ крови хороший , признаки течения вирусной инфекции.
Благодарю Вас! Для нормализации стула что-то можно принимать?
В целом это не является диареей, а совершенно нормальный стул, постепенно сам приходит в норму.
Спасибо большое💝
Здравствуйте!
Показатель с реактивного белка не характерен для бактериальной инфекции.
Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3-5 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.
Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 39-40°, понижение температуры так же характерно для вирусной инфекции, обычно в течении 3-4 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, при жидком стуле важно отпаивать, если стул более 5 раз, то электролитные растворы для отпаивания, например адиарин регидрокомплекс.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Галина, здравствуйте! Прикрепила анализ крови повторно)
Температура на данный момент 36,4. Жаропонижающее принимали сутки назад последний раз
Такие показатели крови характерны для вирусной инфекции.
Благодарю за ответ 🩷
Принятый ответ
Пожалуйста 🤍
Здравствуйте, пока прикрепился анализ ЦРБ, он невысокий, более характерно для течения вирусной инфекции, при бактериальных инфекциях, он обычно выше 25-30,
Визуально по фотографии сыпь более похожа на проявление розеолы ,но также учитывая появление жидкого стула, также не исключаю энтеровирусную , подскажите пожалуйста есть ли какие-либо элементы на ладонях и подошвах ?
Температура на данный момент нормализовалась?
Ладони и стопы чистые, температура на данный момент 36,4. Анализ крови прикрепила повторно, в первый раз неполный был)
Посмотрела прикреплённый файл, повышены моноциты, нейтрофилы, лимфоциты запятая и общие клеточки лейкоциты, данные отклонения характерны для течения специфической вирусной инфекции,
Также учитывая что сыпь на теле, появилась на фоне нормализации температуры и нет на ладонях и подошвах ,то вероятнее всего у ребёнка Розеола, после появления сыпи, начинаются период выздоровления, ребёнок уже не является заразным для других, рекомендации могут быть следующими: если есть зуд, внутрь можно дать антигистаминные ( Зиртек или Зодак) , поддерживать питьевой режим ( 30-40 мл на кг веса в сутки) , и оптимальный микроклимат в помещении температура 22-23°и влажность воздуха 50-60%;
А подскажите, пожалуйста, при хорошем самочувствии ребенка можно выйти на недолгую прогулку?
Добрый день.
Анализ прикрепился не полностью, отображается только СРб
Представленные элементы на фото больше похожи на проявления розеолы.
Вызывается вирусом герпеса 6 типа.
Сначала высокая температура 3-5 дней, обычно поднимается до высоких цифр, при этом нет других признаков ОРВИ - насморк, кашель и т.д; иногда бывают, но незначительно, не так как при типичном ОРВИ; затем нормализация температуры и появление сыпи (еще называют трехдневная лихорадка либо Псевдокраснуха - но истинная краснуха начинается с сыпи, а розеола ей заканчивается)
Появление высыпаний говорит о том, что ребёнок уже не заразен для других.
Данная сыпь проходит самостоятельно, бесследно в течение недели, как правило сыпь не беспокоит ребёнка, но в это время может наблюдаться капризность, снижение аппетита, как и после любой вирусной инфекции.
После перенесённой инфекции возможно снижение температуры, так как центр терморегуляции у детей недостаточно развит.
Как правило дополнительного обследования данное состояние не требует
Стул может быть более жидкий на фоне приема жаропонижающих препаратов
Виктория, здравствуйте! Прикрепила повторно анализ крови)
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша розеола (внезапная экзантема).
Розеола- это вирусная инфекция у детей раннего возраста. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Типичная клиническая картина: несколько дней держится высокая температура (температура доходит до 39,5), в среднем, 3-5 дней, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем бесследно исчезает. Сыпь не чешется, ребёнка не беспокоит.
Специфического лечения данное состояние не требует, только симптоматическое: соблюдение домашнего режима; питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки; поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
.Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты повышены в процентных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу у ребенка вирусная инфекция, нет бактериального осложнения. С-реактивный белок в норме.
В связи с разжижением стула рекомендую прием Бак-сет беби по 1 саше 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Он крепит стул
Благодарю Вас за ответ! А с жидким стулом что-то сейчас нужно делать? Меня беспокоят черные крапинки, никогда такого у нас не было. Прикорм не кушает с начала болезни, только смесь
Да, по поводу жидкого стула ответила выше- рекомендую прием Бак-сет беби)
Не сразу отобразилось. Благодарю!!!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌸
Лилия, спасибо🩷
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад11 ответов
- 33 минуты назад27 ответов
- 37 минут назад8 ответов
- 43 минуты назад5 ответов