СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит, может ли его провоцировать дисбактериоз

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, очень хочу услышать ваше мнение! Ребёнку 4 месяца, весит 8 кг — вес набираем хорошо, настроение тоже хорошее, спим хорошо. Кушаем смесь. В 2 месяца наш педиатр поставила диагноз Атопический дерматит. Сначала пятен было немного, мы сразу начали мазать эмолентами, купать с маслами. Но это не сильно даёт эффект, пятен стало всё больше, и они появились уже по всему телу. Сходили к дерматологу; она сказала 10 дней мазать Комфодермом. Мажем, становится лучше, но незначительно. Дерматолог также порекомендовала сдать анализ на дисбактериоз. Скажите, стоит ли сдавать этот анализ? Может ли дисбактериоз провоцировать атопический дерматит? Смесь не меняли, раньше стул был один раз в сутки, кашицеобразный, а сейчас — через день или раз в два дня, и жидкий. Прикорм не вводила. Помогите, пожалуйста! У отца ребенка тоже атопический дерматит, но появился уже после 18 лет! Просто такое ощущение что кремами и маслами мы помогаем только внешне, а проблема где-то внутри. Очень жду вашего ответа, заранее спасибо огромное!

24 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 53·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика!

К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника.

Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника.

То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют, как и нет его связи с атопическим дерматитом

Чаще появление атопического дерматита обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, жесткой воды, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пр описанию вероятнее всего атопический дерматит,
Это генетически обусловленое заболевание , связанно с дефектом белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю необходим ежедневный уход за кожей малыша.
Купать с маслом Атодерм Биодерма
Увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик ,эмолиум 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, необходимости в сдаче кала на дисбактериоза нет, так как кожа и кишечник практически никак не связаны.

Атопический дерматит - это изолирование заболевание и чаще всего основная терапия - это наружная, важен именно ежедневный уход за кожей, а провоцирующими факторами может быть либо перегрев, возможно малыш чем-то натирает высыпания или попадает какая-то либо пища?

Можно ли увидеть фото?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Фото прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

По фото действительно нельзя исключать атопический дерматит.

Уточните, пожалуйста, какую уходовую косметику используйте (какое масло для душа, какой эмолент?), В течение дня в каком количестве используется эмолент?

Принятый ответ

Добрый день. Кал на микропейзаж (на дисбактериоз) в настоящее время считается неинформативным анализом, так как состав микрофлоры вариабелен в течение дня, кроме того соотношение микробиоты в просвет кишечника существенно отличается от такового в пристеночной области, поэтому это исследование не позволяет оценить реальную картину и назначить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.


Атопический дерматит - это кожное заболевание, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).

При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) или элидел (с 3 мес), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Не замечали прожилки крови в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Галина Николаевна, Сейчас цвет этих пятен лучше, пользуемся почти всеми средствами, которые вы написали.
Очень интенсивно мажу, всё делаю.
Бывает так, что в течение дня смотрю кожа гладкая и чистая, думаю: отлично, крема и масла помогают. Но ближе к вечеру смотрю опять все эти высыпания появились и стали красными и сухими.
Может быть, есть какой-то способ вылечить этот атопический дерматит?
Или он не лечится? И поддерживается только кремами?
Прожилок крови никогда не было.
А подскажите, с чем это может быть связано, если смесь одна и та же, прикорм не вводила.Стул раньше был один раз в день и кашицеобразный, а теперь раз в два дня и жидкий.
Цвет стула, горчичный или иногда зеленоватый


Если не отмечается стойкого эффекта на лечение, то в таких случаях не исключают аллергию на белок коровьего молока (кожную форму).

В таких случаях пробуют ввести смесь с полным гидролизом белка, например, Нутрилон пепти сцт или Нутрилон пепти аллергия, если на фоне этой смеси кожа очистилась, состояние улучшилось, то подобные смеси рекомендуют на 6 мес.

Здравствуйте, Анжелика.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Диагноз "Дисбактериоз" не существует, сдавать этот анализ смысла нет. Можете прикрепить фотографии высыпаний?

Здравствуйте!

В настоящее время достоверно не установлена связь между развитием АтД и нарушение кишечной микрофлоры.

Исследование кала на дисбактериоз на сегодняшний день является недостаточно информативным методом.

Атд это хроническое рецидивирующее заболевание, генетически обусловленное. В частности в развитии атопического дерматита играет роль дефицит белка филаггрина , при этом наблюдается нарушение функции эпидермального барьера, как следствие появление сухости и зуда кожных покровов.

-Рекомендую поддерживать комфортную температуру в помещении 20-22 градуса, влажность до 60%; регулярно проветривать.
-Купать ребенка в теплой воде, не более 5 минут, кожу очищать специальными средствами для купания (Эмульсия для купания Эмолиум; Масло для купания Липобейз; Mustela Stelatopia масло для ванны; Биодерма гель для душа или масло для купания).
-После купания кожу следует слегка промокнуть мягким полотенцем или пеленкой.
-после нанести увлажняющие средства- эмоленты (Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.).
Эмоленты наносить на влажную кожу 3-4 раза в день, на постоянной основе.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.