Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3885866

Что вас беспокоит?

Высыпания на щёчках, ножках, ручках

Сыну 4 месяца, родился недоношенным 33,6недель, был на ИВЛ, сначала ели смесь Нутрилон ПРЕ, начала появляться сыпь только на щечках ито переодически проходила, потом всё нарастало и нарастало, щёчки были краснущими, сухими, трескались и мокли,потои появилось на ножках и на ручках. Попробовали перейти на простой Нутрилон Премиум, ничего не прменялось. Мажу Кремом Атопик успокаивающий точечно и всё тело Атопик для ежедневного ухода, мою гелем А топик, полностью не проходит. Педиатр сказала перейти на безлактозную смесь.

Давление
37 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 67·Наталья

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний для осмотра! Желательно с хорошим освещением и не размытые. Если их будет несколько - желательно проставить даты . Или отдельно пояснить в комментариях всю дополнительную информацию.

Валерия Александровна, здравствуйте, фото сделано только что, заметила, что после улицы на лице они становятся светлее

Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
Чтобы дать полноценный ответ на запрос, надо видеть фото в качестве
Приложите пожалуйста
Если их будет несколько, подпишите по дате
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам ответ
Спасибо

Виктория Николаевна, здравствуйте, фото сделано только что, заметила что после улицы они на лице светлеют

Принятый ответ

По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
-для уменьшения зуда фенистил 2 кап на кг веса 10 дней
- наружно для уменьшения воспаления:
Элидел охлажденный 2 раза в день 15 дней
Далее неотанин крем утром
Элидел вечером
Курс на 14 дней
Далее элидел уменьшаем каждые 2 недели: 1 раз вечером 3 раза в неделю 14 дней, затем 1 раз в день вечером 2 раза в неделю
Продолжить на 2 мес так
- неотанин утром обязательно
Вечером в те дни, когда нет элидел
Через 2 мес
Далее XeraCalm A.D длительно
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром нужна или нет
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60
влажность )
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста,фото высыпаний.
По описанию высыпаний можно предположить течение атопического дерматита.
Для него характерны : сухость кожи, высыпания в области лица,рук и ног,которые могут сопровождаться мокнутием и зудом.

Безлактозная смесь может использоваться при лактазной недостаточности,но атопический дерматит не будет являться ее проявлением.
Для лактазной недостаточности характерны симптомы со стороны ЖКТ (жидкий стул,вздутие,бурление после употребления молочной смеси).

При атопическом дерматите,если есть подозрение именно на сопутствующую аллергию на белок коровьего молока,для лечения атопического дерматита,помимо наружных лечебных кремов и ухода за кожей рекомендуют лечебные смеси на основе высокого гидролиза или аминокислотные смеси.
В смесях такого типа нет белка коровьего молока ,в безлактозной смеси он есть и иммунная система его может распознавать и реагировать усилением воспаления со стороны кожи.

Но,прежде чем подозревать атопический дерматит ,вызванный пищевой аллергией на белок коровьего молока, необходимо хорошо пролечить очаги воспаления.
Одного использования увлажняющих средств недостаточно в таких ситуациях,они не обладают противовоспалительным действием,увлажняющие средства создают препятствие потери воды, препятствуют действию внешних раздражителей на кожу.

Атопический дерматит может являться самостоятельным кожным заболеванием ,не связанным с аллергией,в основе которого лежит генетика,коже не хватает определенного белка ,который обеспечивает плотные контакты между клетками, так как изначально есть недостаток белка - между клетками образуются поры ,через которые теряется влага - кожа становится сухой ,с трещинами - сухая кожа чувствительна к разнообразным факторам внешней среды - сухой воздух,детская вода, холод/ветер, слюни,механическое трение, пот и т д.

Атопический дерматит с сопутствующей пищевой аллергией на белок коровьего молока - тяжёлый ,непрерывно рецидивирующих,плохо поддающийся терапии лечебными кремами.

С противовоспалительной целью рекомендуют использовать такие средства как адвантан (разрешен с 4 месяцев),согласно инструкции к препарату рекомендуется наносить 1 раз в день, длительность курса может варьировать в зависимости от эффекта терапии, длительность определяется на очном осмотре.
Не рекомендуется использовать адвантан длительно на лицо.
Так же из противовоспалительных средств рекомендуют использовать элидел (разрешен с 3 месяцев на все тело,включая области и лица) ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать 2 раза в день, длительность использования может варьироваться и определяется в зависимости от клинического эффекта терапии.

Лариса Михайловна, Да, стул жидковатый и при руках пачкает штанишки, пили лактозар проходило, а его можно пить длительно? Или все-таки поменять смесь?

Принятый ответ

Лактазар можно использовать длительно.
Но именно на высыпания смена смеси не повлияет.
В первую очередь - лечение противовоспалительными средствами,после купирования обострения в качестве базисной терапии - постоянное увлажнение.

Лариса Михайловна, да, стул жидковатый, при пуках пачкает штанишки, пили лактозар, проходило, его можно пить длительно? Или все-таки поменять смесь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.