Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3885885

Что вас беспокоит?

Конизация, ВПЧ

Здравствуйте у меня ВПЧ 33,58 жидкосная цитология 1 стадия дисплазии. Эндромиоз внутренний, аденомиоз. Сегодня была у врача сказала дедать конизацию , потом ставим спираль . Теперь не понимаю зачем уже так сразу конизация. Дисплазия же опять выйдет . Раз уже есть ВПЧ . Назначила препараты скинула назначение , разве можно эти 2 препарата считать. Тем более по груди все нормально. У меня феброзное изменение

Гастрит
31 год
2 Декабря 2025·Просмотров: 105·Светлана

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте
Скажите пожалуйста, какие препараты назначил врач?
Если есть возможность, прикрепите анализы, что есть

Если обнаружен впч + аномальный результат онкоцитологии, в первую очередь, рекомендуется проведение кольпоскопии

Евгения Эдуардовна, не загружает скан
Местодинон
Зафрилла

А какие то жалобы есть? Болезненные обильные менструации, хроническая тазовая боль?

Евгения Эдуардовна, здравствуйте не загружает рекондации
Таблетки Зафрилла, Мастодинон

Евгения Эдуардовна, все делала участок шейки матки не прокрашиваеться. Онкоцитология отрицательная

Евгения Эдуардовна, боль есть в животе иногда

Евгения Эдуардовна, что делать с эндромитриозом . Вообще не чего не понимаю. Ну если 1 степень дисплазии то и 2 степень не за горами

С эндометриозом можно ничего не делать, если нет жалоб.
Контроль узи 1 раз в год
Относительно Дисплазии- можно сделать хотя бы точечную биопсию этого участка и по гистологии уже смотреть

Принятый ответ

Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, при наличии ВПЧ и изменений в цитологии рекомендовано пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии

Екатерина Александровна, кольпоскопия участок не прокрашивается, онкоцитология отрицат. Скажите делать стоит конизацию ,

Екатерина Александровна, что делать с эндромитриозом . Вообще не чего не понимаю. Ну если 1 степень дисплазии то и 2 степень не за горами

Если по кольпоскопии есть подозрительный участок то сначала нужно взять биопсию

Екатерина Александровна, врач утверждает что нудно делать конизацию и от туда сразу биопсию , что биопсия модет ухудшилось картину

Я вам свои рекомендации написала выше

Принятый ответ

Здравствуйте, впч 33 , 58 типов являются высокоонкогенными штаммами , но дисплазия 1 степени не является показанием для конизации шейки матки. В таких случаях рекомендуется провести кольпоскопию ( осмотр шейки матки под увеличением) и при наличии подозрительных участков взять биопсию . В зависимости от результатов биопсии выбрать дальнейшую лечебную тактику , если подтвердится дисплазия 1 степени , в конизации нет необходимости, а если подтвердятся дисплазии 2-3 степени то конизация как вариант оперативного лечения .Зачастую дисплазия 1 степени может пройти , она может на фоне воспалительного процесса активного.

Зумруд Хайруллаевна, участок матки не проерашиваеться.

Если участок шейки матки на кольпоскопии не окрашивается , рекомендуется биопсия с этого подозрительного участка ( обычно берется прицельная биопсия ) . В данном случае биопсия является золотым стандартом в диагностике заболеваний шейки матки .

Зумруд Хайруллаевна, врач утверждает что биопсию по факту лечения возьмёт. Что когда будет билпсия клетки все больше разрастуться

Биопсия это метод диагностики в данном случае . Во время биопсии главное взять именно пораженный , подозрительный участок . Это не приводит к разрастанию клеток . Причиной является вирусное поражение . После результатов биопсии , в зависимости от стадии дисплазии будет приниматься решение о дальнейшей тактике . Без биопсии , невозможно точно установить стадию поражения тканей шейки матки и выбрать дальнейшую тактику .

Можно рекомендовать наблюдение в динамике , то есть пересдать жидкостную цитологию через 1 месяц , сдать мазок на флору, фемофлор , при наличии инфекций или нарушения флоры подлечить ,просанировать влагалище и пересдать

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Обычно, в похожих случаях сразу, конечно, не выполняют канализацию шейки матки. Для начала, рекомендуют выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией, а по результатам уже определиться с дальнейшей тактикой.

Елена Борисовна, что делать с эндромитриозом . Вообще не чего не понимаю. Ну если 1 степень дисплазии то и 2 степень не за горами

Если эндометриоз клинически себя никак не проявляет, то лечение не назначают.

Елена Борисовна, врач говорит надо дедать сразу. Биотпсия может сделать хуже. Что клетки начнут больше расти

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным цитологии, с ваших слов - CIN I, что является дисплазией первой степени (легкой) степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.


Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
По кольпоскопии, опять же с ваших слов, есть подозрительный участок, который не окрашивается.
С него и нужно взять биопсию, можно не делать сразу конизацию, можно сделать прицельную, маленький кусочек взять.

Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна, так как если по биопсии найдут тяжелую дисплазию (а такое часто встречается), то это относится к предраку и нужна конизация будет.
Если подтвердят легкую дисплазию, то мы можем наблюдать ее в течение 1-1,5 лет, она может регрессировать самостоятельно.

Анастасия Сергеевна, врач утверждает что биопсия хуже сделает что клетки расзастуться

Нет, клетки никуда не разрастутся.
Нет никаких научных доказательных исследований о том, что биопсия провоцирует рост клеток атипических.
Это все миф.
Можете спокойно делать биопсию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.