Что вас беспокоит?
Дисплазия цин3
Добрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется.
Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Добрый вечер.У онколога была,сказали что нужно через месяц сдать онкоцитологию и пап тест.На пересмотр материал сказали не нужно.Ваше мнение?
Мне не нравится то, что не описаны края резекции, их обязаны описать, поэтому на пересмотр я бы все же забрала стекла на месте врача.
Контрольную цитологию и ВПЧ делают не ранее чем через 3 месяца.
Через месяц шейка еще не восстановится, тот слой клеток на котором обычно обнаруживается дисплазия еще не нарастет, поэтому может прийти ложнохороший результат.
Так что стекла я бы пересмотрела с оценкой краев резекции, если они отрицательные (негативные) - контроль через 3 месяца
Принятый ответ
В описании указано, что участок CIN III доходит до коагулированной линии среза, и это означает, что край после конизации не считается полностью оценимым. Это не подтвержденный позитивный край, а зона, структура которой изменена коагуляцией, поэтому патолог не может точно определить, пересекает ли поражение линию резекции. Инвазии в материале не выявлено, найдены только поверхностные изменения и хронический цервицит.
После такой гистологии основным методом является наблюдение, так как коагуляция обычно разрушает оставшиеся клетки и риск остаточной дисплазии остается невысоким. Контроль рекомендуется через 6 месяцев: жидкостная цитология, тест на ВПЧ высокого риска и кольпоскопия. При нормальных результатах обследование повторяют через год, затем ежегодно в течение нескольких лет.
Дополнительного лечения или повторной операции без результатов контроля обычно не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии действительно была найдена дисплазия высокой степени: CIN 3. Это предраковое состояние, но не рак. Очень важно: очаг был удалён полностью, признаков прорастания вглубь или инвазии нет. То есть болезнь остановлена на этапе, когда она ещё полностью контролируема. Конизация это и есть основное лечение. Дополнительных операций или лекарств не требуется. Далее нужно просто наблюдение: через 6 месяцев сдать контрольный мазок (ПАП-тест) и тест на ВПЧ высокого онкогенного риска. Если оба анализа будут в норме, то повтор через год, потом достаточно обычных профилактических осмотров.
Пока заживает шейка, важно не спешить: половые контакты, тампоны и любые вагинальные процедуры только после разрешения лечащего врача, обычно через 4–6 недель. Чаще всего прогноз благоприятный. После такого вмешательства риск возвращения болезни минимальный. Чтобы укрепить результат, можно обсудить вакцинацию против ВПЧ, она эффективна и после 30 лет.
Спасибо,но меня смущает описание гистологии 1.рост по линии коогуляции?
Наталья, фраза «рост по линии коагуляции» означает, что изменённые клетки (дисплазия) доходили до края среза, где ткань была прижжена во время операции. Это не рак, но край удалённого участка нельзя оценить полностью, возможно, микроскопически часть атипичных клеток осталась.
Такое заключение требует контрольного наблюдения. По международным и российским клиническим рекомендациям: ПАП-тест и ВПЧ-тест через 4–6 месяцев. Если оба анализа будут нормальные, вмешательство не повторяют. Если сохраняются изменения или ВПЧ-положительный результат, тогда решается вопрос о повторной эксцизии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленным данным нет признаков онкологии
Вам провели все необходимое лечение и удалили очаги дисплазии
Дисплазия это не онкология, а предраковое состояние
На данном этапе рекомендуется проводить контроль онкоцитологии и кольпоскопии в динамике через три месяца.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад11 ответов
- 54 минуты назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 7 часов назад3 ответа