Что вас беспокоит?
Расписание в десне
06.11 2025 года мне была проведена операция по удалению 12; 11 зубов, цистэктомия верхней челюсти в области 12; 11; 21,22 зубов, с резекцией верхушек корней 21,22. После операции 08.11. У меня начались гнойные выделения из носа я начал пить антибиотик Ципрофлоксацин, капать Полидексу и промывать нос, после пройденного лечения все начало проходить.Но с 21.11 начала болеть сильно десна и начались гнойные выделения с носа. 24.11. Я сделал КТ челюсти(верхней и нижней) и пазухи носа, по КТ показало, что имеется гиперпластический полисинусит с преимущественным поражением левой стороны. Но также в КТ указано, что где отсутствует зуб 1.1,1.2 имеется дефект костной ткани с четким и ровным контуром, заполненная гиподенсным содержимым, а что это за содержимое не понятно? Я обращался к своему врачу, который проводил мне операцию, он сказал, что все хорошо, посоветовал обратиться к Лору. Я обратился к Лору, показал КТ,лор сказал, что у меня острый левосторонний экссудативный гайморит, назначил лечение:Супракс, Изофра, туалет полости носа, ксилометазолин. Я прошел лечение, но легче мне не стало, на данный момент у меня сохраняется боль в десне и зубах, каждое утро отек лица и верхней губы, чувство сильного распирания в десне, чувство онемения и пульсации в десне, сильный дискомфорт, головная боль.Что это может быть? Что ща жидкость? Посмотрите пожалуйста КТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания.
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе вместе. П
рикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ. Это поможет более детально разобраться в Вашем вопросе и дать более детальные ответы на него.
Евгений, https://disk.yandex.ru/d/jSHLyFCikURAQg
Евгений, https://disk.yandex.ru/d/Ntn4BFbY1H03-Q
Михаил, если главный вопрос был, есть ли связь воспаления пазухи и зубов, то скорее нет. На срезах воспаление есть, но оно не одонтогенное (не от зубов). Зубы спокойно смирно сидят.
В области резцов пространство после операции, вот этот участок может давать дискомфорт в области носа и выше, но до пазухи далеко.
В таком случае, если нет результатов после лечения у ЛОРа, то обычно рекомендуется пройти обследование у другого врача, чтобы получить второе мнение.
Евгений, а Вы пишите на срезах есть воспаление, а от чего оно может быть? В области резцов пространство этот участок может давать дискомфорт, а почему?
Евгений, и на КТ где удалены зубы написано, что есть гиподенсное содержимое, что это такое? Не может ли это быть гноем?
Евгений, прикрепил фото десны, что сейчас происходит с десной?
Евгений, здравствуйте, а то что написано на КТ в области отсутствующих зубов дефект костной ткани заполненная гиподенсным содержимым, это что? Может это гной в этом месте или еще что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КТ исследование.
Обычно зубы 11,12,21,22 не близко прилежат к гайморовой пазухе, но тем не менее иногда воспаление вызывать в ней могут.
Изабела Ваховна, прикрепил
Где? Я не вижу
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/Ntn4BFbY1H03-Q
Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/jSHLyFCikURAQg
Спасибо! Открою и отпишусь
Что вижу на кт.
14,15 кариесы на контакте.
16,17 отсутствуют-и по-видимому давно, кость атрофировалась полностью, тонкая полоска всего лишь. Если в будущем будет планироваться имплантация, то с открытым синус-лифтингом сначала (наращивание кости), возможно в несколько этапов.
25 зуб огромная кариозная полость , практически доходит до пульпы, то есть возможно уже пульпит-рекомендуется лечить.
26 зуб отсутствует-все то же самое, что и в области 16,17 зубов
28 зуб упирается в 27, ретенированный, рекомендуется удаления (в будущем после планового лечения гайморита).
47 зуб отсутствует, имплантация невозможна из-за наклона 48 зуба в сторону дефекта,
36 зуб отсутствует, имплантация невозможна из-за наклона 37 зуба в сторону дефекта
37 зуб кариес дистально.
В области 21,22 зубов нет проблем. Совсем недавно была проведена резекция и да теперь полость там, это нормально. Костная ткань восстанавливается до 6 месяцев.
Левая пазуха воспалена тотально, рекомендуется в таких случаях лечение у лора) с зубами связи не вижу)
Изабела Ваховна, а то , что на кт написано где отсутствует зуб 1.1,1.2 имеется дефект костной ткани с четким и ровным контуром, заполненная гиподенсным содержимым, что это за содержимое?
Дефект костной ткани с чётким контуром это полость (дыра) в кости на месте удалённых зубов и в области резекции. Ровный контур часто говорит о кисте, которую удалили. Что и сделали вам.
Гиподенсное содержимое на КТ это выглядит как затемнение. В этой полости не воздух и не плотная кость. Что нормально после резекции. Костная ткань восстанавливается до 6 месяцев, времени прошло мало еще.
На десне же все спокойно? Фотографии прикрепите?
Изабела Ваховна, десна красная, какая шишка вырастает, но болит больше слева киносу во внутрь, где сохранились зубы
Изабела Ваховна, прикрепил фото, что сейчас с десной происходит
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил)
Прикрепите тогда ссылку на кт)
Дефект костной ткани после удаления и цистэктомия будет, если не была проведена костная пластика, так как костной ткани нужно время для восстановления.
Но жидкости не должно быть)
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/jSHLyFCikURAQg
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/Ntn4BFbY1H03-Q
Открою и отпишусь)
Михаил, по кт в области удаленных Зубов имеется очаг с четкими границами. Это означает, что там была расположена киста.
Гиподенсное содержимое означат лишь то, что в данном месте плотность ниже
Но вот десна не должна быть с такой шишкой.
И гноя тоже не должно быть
Как давно появилось?
Наталья Александровна, значит там ни гной?
Наталья Александровна, я имею ввиду гиподенсное содержимое, это не гной?
Наталья Александровна, шишка появилась после операции через 1.5-2 недели, доктор сказал, что все нормально, разве это так должно быть?
Гиподенсное содержимое по кт это не гной.
Нет, так не должно быть по идее
Наталья Александровна, а что это может быть за шишка?
Вот такие шишки могут быть свищами, то есть есть очаг инфекции, который вышел наружу
Скорее всего потребуется повторная ревизия лунок
Наталья Александровна, а из за свищей может десна болеть, и именно с левой стороны давление такое, как будто сейчас лопнет десна, и зуб начал как будто из-за этого давления, вверх подниматься
Наталья Александровна, а вот то что при операции врач в резцовый канал залезал вычищал кисту из за этого не мог гайморит образоваться, это как то связано? Гной вытекает с носа только
Да, такое возможно
Шишка уже почти 2 недели?
Да, вполне, так как это канал, соединяющий носовую и ротовую полости.
Поэтому из носа и течет
Однозначно рекомендован повторный прием
Наталья Александровна, шишка почти 2 недели, получается гайморит появился из за того что резцовый канал врач залезал, а вот, то что слева распирает десну и давление сильное, что это может быть из за гайморита?
Наталья Александровна, прикрепил фото описания КТ за 2024 год, там стоит киста резуоаого канала, куда он мне и лазил убирать, из-за этого гайморит получается мог и появиться?
Да, ощущения давления возникает по причине отека слизистой.
Вообще резцовый канал и пазухи не соединены между собой
Киста резцового канала чаще всего обнаруживается случайно на кт, она могла быть с детства
Наталья Александровна, отек слизистой из за чего может быть?
Наталья Александровна, получается гайморит появился вследствии операции? Резцовый канал только с носом связан? Может инфекция попала, и появился гайморит?
Наталья Александровна, я нигде не простывал, лечение не помогает от гайморита? Каждое утро десна и верхняя губа опухает, может в резцовом канале гной?
По причине воспаления
Если до операции не было гайморита, нет проблемных Зубов с 25-27, не болели, то да остается вариант того, что операция стала причиной гайморита
Наталья Александровна, а воспаление из за чего появилось? Из за этого десна и губа опухает каждое утро?
Возможно очаг инфекции попал в пазуху.
Десна опухает по причине очага инфекции, который вероятно остался
Наталья Александровна, немного не понимаю, какой очаг инфекции попал в пазуху?
Который может быть в десне и Костной ткани соответственно)
Наталья Александровна, получается есть инфекция из за которой вскочил свищ наверное и опухает десна?
Наталья Александровна, просто антибиотики не помогают
Антибиотики во-первых могут снять симптоматику, но сам очаг не уберет.
Во- вторых, бактерии могут быть нечувствительны к ним.
Поэтому, рекомендован повторный прием, чтобы врач шишку проверил еще раз, так как 2-3 недели это не норма. Возможно будет ревизия лунок.
Наталья Александровна, а можно, проводить ревизию лунок или если это свищ, что-то с ним решать, при гайморите?
Если есть показания, то да можно делать ревизию, свищ после этого самостоятельно уйдет.
Не будет очага инфекции, не будет воспалительного процесса соответственно
Наталья Александровна, здравствуйте, сделал КТ вчера, посмотрите пожалуйста фото прикреплю, меня смущает, то что гиподесное содержимое в области отсутствующих зубов, может это и есть проблема в этом?
Здравствуйте)
Это как раз норма, так как в этом месте нет костной ткани еще)
Наталья Александровна, а вот то что в пазухах гиподенсное содержимое(гной там), это не одно и тоже?
Наталья Александровна, или в пазухах это разные вещи?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад40 ответов
- Вчера в 17:4122 ответа
- Вчера в 10:1020 ответов
- Вчера в 06:0014 ответов