Что вас беспокоит?
Ребенок , температура 39.4
Ребенок 1 гол температура вторую ночь 39.4 сбивали нурофеном и парацетамолом, хватает на 2-3 часа, днем была 38.5, горло красное с белым налётом, давали амоксиклав уже 3 раз, сыпи на теле нет
Здравствуйте
Перед началом приема антибиотика сдавали общий анализ крови?
Эффект от антибиотика оценивается как минимум спустя 72 часа
Какой вес ребёнка и какую дозировку жаропонижающих используете ?
Виктория Витальевна, анализ крови загрузил, жаропонижающие и антибиотик по инструкции
Принятый ответ
Уточните вес ребёнка, в инструкции к жаропонижающему не совсем корректная дозировка.
Так как согласно клиническим рекомендациям дозировка жаропонижающих по весу
Например, нурофен 10 мг на кг веса, то есть проще посчитать родителям вес делим на 2 и получается разовая дозировка.
Также и антибиотик рассчитывается по весу, по клиническим рекомендациям дозировка минимум. 40-50 мг на кг веса
По анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определятся так как лейкоциты по возрасту норма до 17, но идет увеличение нйнтоофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции
Но эффект от антибиотика ждём как минимум на 3 сутки
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты и соэ в возрастной норме, но есть нарастание нейтрофилов над лимфоцитами что указывает на возможное присоединение бактериальной инфекции, эффективность антибиотиков оценвием через 72 часа. Я правильно понимаю, что прием антибиотиков только начали ?
Наталья Юрьевна, антибиотик давли три раза , сутки назад начали
В любом случае выводы делать еще рано, оценвием через 72 часа, в случае сохранения повышения температуры тела нужен осмотр доктора для решения вопроса о необходимости смены антибиотиков
Наталья Юрьевна, от наших врачей только ингаляции назначают, толку мало, скорая приезжала посоветовали анализи сдать , ждём ещё результаты пцр на герпес и ВЭБ, мазок из зева
Какие жалобы кроме температуры?
Здравствуйте
По Общему анализу крови - уровень лейкоцитов не повышен.
Острого воспалительного процесса нет.
Но, отмечается повышение нейтрофилов. Что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях показан приём антибиотика.
Препарат выбран верно.
3 приёма антибиотика - получается даете антибиотик первые сутки, верно?
Действие антибиотика оценивается через 72 часа.
В таком случае стоит продолжать его приём.
Вместе с антибиотиком начали приём пробиотика?
Владислав Юрьевич, да конечно Максилак, также Аноферон начали,
Все верно.
Максилак курсом до 10-14 дней.
Противовирусные в целом не имеют доказанного эффекта.
Но, если обычно даете, можете продолжать.
Хуже от него не будет.
Уточню дозировку Антибиотика.
По сколько мл даете и в какой дозировке приобрели суспензию?
Владислав Юрьевич, амоксиклав 125+31, вес 11кг , даём 2.9 мл х 3 раза в сутки, также орошаем горло хлорфилиптом и миромистином
В данном возрасте спреи детям запрещены. (Запрещены до 3х лет из-за риска развития стеноза).
И местные антисептики как правило на влияют на слизистую горла.
Дозировка Амоксиклава рассчитывается - 50 мг на 1 кг веса в сутки.
На Амоксиклав 125 мг в 5 мл - суточная дозировка получается 22 мл.
Если разделить на 3 приёма, разовый приём получается - 7,3 мл.
Вы даете очень маленькую дозировку.
В таком случае препарат может быть не эффективен.
Владислав Юрьевич, по инструкции к антибиотику со средней тяжестью 2.9 ., Вы предлагаете на вес 29 кг, даже при тяжёлой форме по инструкции всего 5.9
Владислав Юрьевич,спреи орошаем аккуратно на щёчки или соску
Принятый ответ
Дозировка антибиотика рассчитывается от 40-50 до 90 мг/кг в сутки относительно тяжести заболевания согласно последним рекомендациям.
В средне принято применять 50 мг/кг/сут
Дозировки в аннотации к препарату давно не обновляли. По последним исследованиям, дозировки указанные в аннотации - не эффективны.
Описанная мной дозировка соответствует последним клиническим протоколам
Владислав Юрьевич, понял, спасибо
Пожалуйста!
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют пересдать анализы и повторный осмотр педиатра
Здравствуйте!
По анализу можно предположить сдвиг в бактериальную сторону, эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Подскажите какой дозой даёте антибиотик? Какая масса тела ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202210 ответов