Что вас беспокоит?
У меня уже рак ?
Здравствуйте,выявлен аскус,впч 33 Кольпоскопия аномальная картина 2 степени.Сделала радиоволновую конизацию с выскабливание цервикального канала . Гистология пришла Больница Коммунарка Москва Летом в Коммунарке в июле проходила полное Пэт кт из температуры после удаления желчного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным гистологического исследования имеются признаки истинного предопухолеового процесса шейки матки - дисплазии тяжелой степени (HSIL)
Была выполнена конизация
Она радикальна - об этом говорить R0 - то есть измененные ткани были полностью удалены
Таким образом, конизация является излечивающей процедурой
О раке шейки матки речи не идет
После конизации лечение не требуется, только динамическое наблюдение
Владислав, но почему стоит карцинома ин ситу ,а так же пугает топографический код c53 по-моему, спасибо большое за ответ,то есть это предрак?
С53- это именно топографический код, так всегда кодируют данное состояние
А карцинома Ин ситу по МКБ - это кодировка HSIL в целом
Таким образом, описанное в гистологии образование - НЕ рак, а предраковый процесс, который полностью излечен операцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлена дисплазия тяжёлой степени, что является предраковым процессом шейки матки, но не является злокачественным процессом.
Проведено радикальное оперативное лечение, об этом говорит наличие чистых краёв резекции (R0).
Дополнительного лечения не требуется, только наблюдение у гинеколога.
Топографический код (С53) говорит только о локализации, где проводилось исследование материала (шейка матки), но не говорит о наличии злокачественного процесса.
Александра Александровна, получается метастазировать никак не мог?
Я успела ?
Да, все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте,Альбина!
По результатам исследования обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3-й степени - CIN III. Это не рак,а предраковое состояние - клетки эпителия во всей его толще выглядят атипично, то есть нарушен их рост и созревание, но они ещё не прорастают в глубокие слои ткани). Такое состояние относится к HSIL - высокоуровневому плоскоклеточному интраэпителиальному поражению .
По современным данным в классификации это относится карциноме in situ, то есть нулевой-неинвазивной стадии .
Причиной развития этого состояния является ВПЧ -онкогенный вирус .
Так как Вы уже прошли лечение в полном объеме , и в гистологии подтверждено,что поражённый участок удалён полностью - края резекции чистые, без атипичных клеток- R0, беспокоиться не о чем .
Если бы это был инвазивный рак в привычном понимании,клетки уже проросли бы за пределы эпителия, в строму (соединительную ткань под эпителием).
ПЭT-КТ в данном контексте не имеет диагностического значения - при CIN III метастазов не бывает, потому что нет инвазии.
В таких случаях после успешной конизации при CIN III рекомендуемая тактика: динамический контроль через 6 месяцев -мазок на цитологию (PAP-тест) и повторный анализ на ВПЧ.
Если ВПЧ не исчез и/или снова обнаруживается изменение клеток при цитологии , тогда назначают повторную кольпоскопию с биопсией.
Больше ничего не требуется.
То есть у Вас не рак - было предраковое состояние, и все уже удалено.
Прогноз хороший. Главное наблюдаться.
Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Юлия Дмитриевна, у меня в паху что то болит ,метастазов точно не может быть ,накрутила себя уже?! Спасибо большое за ответ
Нет , метастазов быть не может .
Они бывают только при инвазивном раке. Ваш случай к этому отношение никакого не имеет. Тревожиться не о чем.
Юлия Дмитриевна, а деток смогу иметь ?
Да,это заболевание в анамнезе,как правило,не становится препятствием для возможности зачатия и вынашивания детей. Кроме того ,в большинстве случаев возможно естественное родоразрешение .
Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста Коммунарка больница с онко уклоном ,много онкологических отделений ,нужно делать пересмотр стекол или нет ,врач онкогинеког сказала в этом не смысла
Согласна с доктором.
Учреждение авторитетное.
Описание патоморфолога не противоречит заключению .
Нет повода сомневаться в достоверности результатов.
Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста,а боль в пояснице может связана быть с моим состоянием?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистология выявила тяжёлую дисплазию шейки матки (HSIL) это является предраковым процессом но не раком. Проведённая конизация выполнена радикально (R0) говорит о том что патологические клетки полностью удалены. В такой ситуации конизация считается излечивающей процедурой. Дополнительное лечение не требуется. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с регулярным цитологическим контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию конизация прошла радикально, края чистые, что говорит о полном удалении участка тяжёлой дисплазии. Это соответствует излечению предракового процесса, и сейчас цель , аккуратное наблюдение без дополнительного лечения. Вирус высокого риска остаётся фактором, поэтому важно выполнять контрольные мазки и тест на ВПЧ по графику, который рекомендуют в вашем центре.
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, края резекции отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется, патологический очаг удален полностью
Рекомендован контроль через 3 месяца (цитология + ВПЧ)
На данный момент все хорошо, вы получили полное необходимое лечение.
Не волнуйтесь 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- 12 часов назад6 ответов