Высокая температура, кашель, насморк

Хеди Балаева3 Декабря 2025

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК , нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, так как лейкоциты в пределах нормы, СОЭ повышена незначительно для бактериальной инфекции, к нейтрофилы повышены только в процентах, абсолютных значениях в норме, что более характерно для вирусной инфекции, также учитывая симптоматику, и сезонность , и похожую ситуацию ( по симптомам и отклонениям в анализе) нельзя исключать и грипп , в таких случаях рекомендуется сделать экспресс-тест на грипп, при положительном результате, рекомендуют начать лечение раньше противогриппозным препаратом осельтамивир,
На данный момент лечение симптоматическое можно продолжить.

Алексей Шилимов3 Декабря 2025

4.3

Педиатр

8 212 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу больше похоже на обычное ОРВИ с ринитом и кашлем. В крови лейкоциты не повышены, нейтрофилы и их абсолютное число в пределах нормы, СОЭ умеренно выше.

В подобных ситуациях в первые дни болезни обычно ограничиваются симптоматическим лечением, жаропонижающие по возрасту, промывания или орошения носа, влажный прохладный воздух, обильное питье. Антибиотики при насморке с зеленой слизью на 3-4 день без признаков отита, синусита, пневмонии обычно не назначают.

Какой сейчас день болезни, есть ли боль в ушах, жалобы на боль в груди при кашле, как ребенок пьет и играет между подъемами температуры?

Ирина Батина3 Декабря 2025

5.0

Педиатр

13 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным анализа нет явных При заново бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрлфилы в абсолютных значениях в норме, хотя нарушено соотношение. В таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрлфилами, здесь наоборот Нейтрлфилы преобладают над лимфоцитами это может быть началом активации бактериальной флоры). Но пока по анализу антибиотики не нужны. Вероятно течение вирусной инфекции.

Повышено соэ, это неспецифический показатель, который повышается на фоне как вирусной инфекции, так и бактериальной.

Если температура после 3 дней не будет снижаться, не будет увеличения интервалов между подъемами температуры, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК в динамике.

В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:

Обильное питье 40 мг на кг

Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение

Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта,.

Елена Карнаш3 Декабря 2025

4.2

Педиатр

2 659 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. Лейкоциты на нижней границе нормы, что больше характерно для вирусных инфекций. Нейтрофилы преобладают над лимфоциами, но в абсолютном отношении норма, ориентируемся на абсолютное значение.
По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка проявление вирусной инфекции, возможно грипп.
При вирусных инфекциях температура может быть до 10-14 дней, волнообразно.
Зелёный цвет отделяемого из носа не говорит о присоединении бактериальной инфекции, а только о погибших лейкоцитах,которые окрасили слизь.
В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг до 3 раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней
-ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.

Дарья Радюк3 Декабря 2025

4.9

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

44 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить повышение нейтрофилов, это может быть на фоне присоединения бактериальной инфекции. Подскажите, какие у ребёнка жалобы на сегодняшний день?