Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3888017

Что вас беспокоит?

Mycoplasma genitalium

Здравствуйте! Прошли курс лечения с партнером от mycoplasma genitalium юнидокс солютаб 100 мг 10 дней , флукостат 2 раза за курс, метронидазол по 1 2 раза в день, пробиотик, крем клиндацин Б пролонг был у меня на 3 дня, у партнера свечи полиоксидоний 7 дней. После Юнидокс Солютаб был 5 дней антибиотик Таваник. Половой покой на период лечения. Потом секс в презервативе. Через 21 день пересдала анализ флороценоз и опять обнаружена Микоплазма гениталиум. Появились жалобы в виде небольшого зуда и небольших выделений. Что делать? Как вылечиться? Вообще в последние 2 года беспокоят вагинозы, лечу их, стресс и заново. Замкнутый круг, связывала рецедивы с сильным стрессом. Но 2 мес назад обнаружились Микоплазмы. Могли ли эти бактерии “спать’’ в организме долго, например 5 лет и не проявляться?

Хронический гастрит , синдром раздраженного кишечника
39 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 181·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае для точного лечения рекомендовано сдать бакпосев выделений с чувствительностью, по результату будет понятно, к какому препарату чувствителен этот микроорганизм И вам назначат точное лечение

Екатерина Александровна, здравствуйте! Не существует посева на чувствительность к антибиотикам Микоплазмы гениталиум

Существует, есть посев с чувствительностью микоплазмы, Посмотрите в вашей лаборатории

Если в вашем городе в лаборатории нет такого анализа, то можно использовать Азитромицин

Екатерина Александровна, я живу в Москве, такой лаборатории не нашла . Если подскажите, буду благодарна

Я из другого города, лаборатории в Москве не знаю, если ни в одной нет то можете принимать азитромицин, также вашему половому партнёру тоже нужен этот препарат, на время лечения половой покой, контроль излеченности через 21 день не ранее

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Да, инфекция может быть в организме и никак не проявляться, нередко инфекции выявляют при плановом обследовании. ПЦР на инфекции рекомендуют сдавать не ранее чем через месяц после окончания лечения (согласно клиническим рекомендациям). Может быть анализ сдали рано, и получили ложноположительный результат. Пересдать Пцр на микоплазма гениталиум через месяц после последней таблетки антибиотика, если так же ПЦР будет положительный лечить повторно, так же вместе с партнёром. Левофлоксацин (таваник), метронидазол обычно не препараты выбора для лечения микоплазма гениталиум, в сочетании с доксициклином рекомендуют прием Азитромицина или моксифлоксацина. Схема лечения, рекомендованная: Доксициклин 100 мг × 2 раза в сутки — 7 дней, затем Азитромицин: 1 г однократно (стартовая доза), затем по 500 мг 1 раз в сутки — 3 дня. Общая доза азитромицина = 2,5 г. Сейчас по результатам дефицит полезной микрофлоры, на этом фоне повышается патогенная. Если потребуется повторный курс антибиотиков, микоплазма гениталиум на контроле так же будет положительной, тогда паралельно приему антибиотика во влагалище свечи лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

Ольга Михайловна, сдала флороценоз через 28 дней после последней таблетки антибиотика, получается не рано. Сдавала фемофлор год назад, Микоплазмы не было

Да, в вопросе указано через 21 день. Если год назад не было микоплазма гениталиум в анализах, значит заражение произошло позже. В такой ситуации рекомендуют повторный прием антибиотиков, комбинация доксициклина и Азитромицина. Эффективность приема только доксициклина 30-40%.

ПЦР на микоплазма гениталиум через месяц после последней таблетки Азитромицина. Полностью фемофлор можно не сдавать, только ПЦР на микоплазма гениталиум

Ольга Михайловна, спасибо! Я не очень поняла, лименда и лактоженаль мне нужно будет использовать, если не помогут антибиотики во второй раз или уже сейчас?

Сейчас, учитывая что есть кроме инфекции бактериальный вагиноз в анализах, лименда будет действовать на снижение титра гарднерелла, антибиотик на микоплазма, лактожиналь после лечения будет способствовать поддержанию лактобактерий, чтобы не было повторного нарушения микрофлоры, то есть все можно принимать параллельно

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно, рекомендуется сдать повторный анализ, чтобы оценить эффективность лечения через месяц после завершения курса антибактериальной терапии .
Рекомендуется пересдать анализ , при повторном выявлении возбудители, проводится лечение
В подобных случаях обычно используется доксицикллин (юнмдокс солютаб) 100мг два раза в день ,7 дней

затем Азитромицин:
 • 1 г однократно (стартовая доза)
 • затем по 500 мг 1 раз в сутки — 3 дня,общая доза азитромицина 2,5 г

Свечи тержинан -вагинально ,10 дней
Лечение совместно с партнером .

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Нет, в латентном состоянии навряд ли они могли находиться так длительно, конечно. Заражение, скорее всего, произошло недавно

Если прошлый курс терапии эффекта не принёс, рационально пролечиться альтернативным препаратом, например:
1. Офлоксацин
ИЛИ
Тетрациклин 
Или
Моксифлоксацин
Или
Азитромицин

2. Вагинально
Св. Полижинакс
После лечения восстановление флоры: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Половой покой.
Как минимум, через 21 день после лечения контрольный ПЦР мазок на Mycoplasma genitalium и Вам и партнеру.
Возобновить половую жизнь можно будет только в том случае, если ПЦР будет отрицателен и у женщины , и мужчины

Принятый ответ

Здравствуйте. Микоплазма гениталиум очень плохо поддается терапии и иногда требуется неоднократный курс для её полной эрадикации. Согласно клиническим рекомендациям более предпочтительно применение: Доксициклин 100 мг × 2 раза в сутки — 7 дней. Затем Азитромицин 1 г однократно (стартовая доза), а затем по 500 мг 1 раз в сутки — 3 дня. Общая доза азитромицина = 2,5 г. Или Доксициклин 100 мг × 2 раза в сутки — 7 дней, затем Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки — 7 дней.

Елена Федоровна, спасибо! А какие -то свечи ванинально нужно мне использовать, из пробиотикрв Вагилак подойдет?

Ирина, нет, применение местных антибактериальных препаратов не обладает достаточной эффективностью. Для восстановления лактобактерий более предпочтительны пероральные формы лактобактерий, например Дуоженаль

Елена Федоровна, спасибо! Лактоженаль свечи и лименда не нужны? Могла ли Микоплазма находится в спящем состоянии несколько лет и не проявится в анализах год назад? Или это не возможно?

Ирина, да возможно что она была в спящем состоянии, ИПППП зачастую могут себя никак не проявлять. Нет данные свечи не требуются

Ирина, да возможно что она была в спящем состоянии, ИПППП зачастую могут себя никак не проявлять. Нет данные свечи не требуются

Елена Федоровна, подскажите, половой покой на период лечения или до сдачи анализов? Возможен ли в презервативе после курса антибиотиков и до сдачи анализов? Анализы через месяц после последней таблетки?

На период лечения, но возможны половые акты в презервативе. Да через 30 дней после последней таблетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.