Что вас беспокоит?
Сколько необходимо принимать метформин и стоит ли его продолжать пить
Добрый день. Мой муж принимает таблетки назначенные ему на фоне анализов, сказали пить пожизненно у меня есть сомнения. Хочу проконсультироваться. Аппетит у него ни разу не снижался, вес тоже сильно не снижается, есть немного рассеянность и невнимательность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Метформин назначается для коррекции уровня глюкозы, при диабете или предиабете?
Скажите пожалуйста вам назначили в связи с повышенной глюкозой? Или с целью подавления аппетита?
Какой рост и вес мужа?
Мадина Шамильевна, Рост 186 вес 112 Для снижения веса прописали эти препараты.
Здравствуйте!
В прикрепленных файлах уровень глюкозы крови в норме. Если на основании этого анализа назначен метформин (сиофор), то цель его назначения не понятна
Какой рост и вес?
Ранее уровень глюкозы не повышался?
Анастасия Алексеевна, Рост 186 вес 112 Для снижения веса прописали эти препараты. Меня очень интересует картина приема препаратов можно ли их перестать пить или продолжать или другие?
Метформин не снижает вес. Это сахароснижающий препарат
Есть ряд других препаратов, влияющих именно на вес. Если этот вопрос интересен, то расскажу подробнее
Метформин в подобных случаях убирают, он не нужен
Отмена происходит в один день
Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое, да конечно нужна консультация как отменить и что делать.
Анастасия Алексеевна, и еще подскажите розувостатин нужен? Он пьет эти оба препарата каждый день.
Отменяют одномоментно метформин
Показаний к статинам по имеющимся показателям пока нет. Но важно оценить, есть ли бояшки в сосудах. Для этого делают узи сосудов шеи
Важно так же знать, какие показатели липидного обмена были до назначения терапии. Статин был назначен на основании этих анализов, что прикрепили?
Принятый ответ
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
То, что уже есть, сдавать не нужно повторно
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия эко, Семуглин, Инсудайв), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата, Ксеникал)
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю.
2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно.
3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия эко, Семуглин, Инсудайв) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю.
Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно
4. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром (желательно с едой, запивая водой). Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Противопоказан при гипертонии, аритмии
5. Орлистат (Ксеникал, Листата)
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
Препараты рецептурные, после обследования будет необходима очная консультация врача
Здравствуйте.
Препарат метформина в эндокринологии рекомендуют только при преддиабете или сахарном диабете. По представленным анализам от августа глюкоза крови находится в нормальном значении, на тот момент нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены, в данном случае препарат группы метформина не рекомендуют. В терапии снижения веса данный препарат, согласно клиническим рекомендациям не рекомендуют.
Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
Елена Валерьевна, спасибо вам огромное а что делать скажите по результатам анализов что нужно пить или менять терапию?
По поводу жалоб дополнительно рекомендуют сдать анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9.
Обратила внимание какой рост и вес в ответах коллегам.
При исключении возможных противопоказаний для снижения веса возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
По общему анализу крови имеются воспалительные изменения, дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Елена Валерьевна, спасибо вам большое.
Елена Валерьевна, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет. Препараты метформина назначаются при выявленных нарушениях углеводного обмена (предиабет или сахарный диабет 2 типа), показаний для приема нет. Он не является препаратом для снижения веса.
Какой рост и вес?
Лаца Юрьевна, Рост 186 вес 112 подскажите а розувостатин нужен?
По анализам не показан, не хватает ЛПВП, можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.
Принятый ответ
Есть лишний вес (ожирение). Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Лаца Юрьевна, спасибо вам огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Метформин рекомендуется при нарушении углеводного обмена , а не для снижения веса
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, спасибо большое а розувостатин нужен? Как быть с этими препаратами их перестать пить? Анализы сдадим.
Нина Ивановна, спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад9 ответов