Фиброаденомы МЖ

Мадина Оздоева3 Декабря 2025

4.8

Маммолог, Онколог

7 516 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез образование очень мелкое, и непонятно, что это, но на последнем УЗИ врач ставит категорию BI-RADS 4а, что означает подозрение на злокачественность.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования, в первую очередь МРТ молочных желез с контрастным усилением и, уже далее, по необходимости, биопсию образования с последующим гистологическим исследованием.

Наталья Максимова3 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 407 консультаций

Здравствуйте.
В данной ситуации в качестве дообследования можно рекомендовать МРТ МЖ с контрастом. По типу накопления/выведения контраста можно довольно четко дифференцировать ЗНО от фиброаденомы, определиться с дальнейшей тактикой.

Образования слишком малы для проведения трепан-биопсии, а тонкоигольная аспирационная биопсия не получит достаточного количества и качества материала для постановки диагноза.

Присутствие мутации в генах BRCA, CHEK и прочих не гарантируют развитие заболевания в течение жизни, не являются основанием для мастэктомии.

Анжелика Магомедова3 Декабря 2025

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 166 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с приложенными данными.
В данной ситуации имеются подозрения в отношении злокачественной опухоли левой молочной железы , которая требует верификации путем трепан-биопсии .
1) Нужно ли переделывать узи или делать мрт?
Лучше выполнить МРТ молочных желез с контрастным усилением, для понимания распространенности процесса, так как по узи описано non mass изменения ( т.е. структурные подозрительные изменения без четких контуром и границ), также даст информацию о наличии дополнительных подобных изменений ,или подозрительных образований , которые могли остаться вне поле зрения специалиста узи .

2) Безусловно, данные последних исследований -это повод для дообследование и активных действий (биопсия ).
С учетом наличия в анамнезе ЗНО двух других локализаций , требуются выполнение молекулярно-генетического исследования, в данной ситуации необходима консультация генетика .

Рустам Курбанов3 Декабря 2025

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте
При категории BIRADS 4 образование требует дообследования так как это подразумевает неустойчивую доброкачественность и необходимость уточнения природы узла. В такой ситуации наиболее информативным методом является МРТ молочных желёз с контрастированием, исслелование позволит оценить васкуляризацию, контуры, динамику накопления контраста и отличить фиброаденому от злокачественного процесса с высокой точностью. Далее по результатам МРТ определяется дальнейшая тактика.

Анна Серебрякова4 Декабря 2025

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам всех обследований видно, что процесс в груди носит доброкачественный характер. В левой молочной железе сформировался типичный участок фиброаденоматоза — это плотная, но доброкачественная ткань, иногда с мелкими кистами. На УЗИ и КТ очаг выглядит спокойно. Динамики роста или изменения формы за эти месяцы не отмечено, что говорит о стабильности.
То, что в июньском описании указали BI-RADS 4а, не означает онкологию — это просто технический маркер: «требует уточнения». На практике, когда другие исследования, включая КТ, подтверждают доброкачественную картину, такой узел приравнивается к BI-RADS 2. При таких данных в похожих ситуациях обычно рекомендуют регулярного наблюдения: контрольное УЗИ 6-12 месяцев. Делать МРТ с контрастом нет смысла, показаний к нему нет. МРТ используют, когда есть сомнительный очаг, рост или подозрение на инвазию. Сдача теста на BRCA рассматривается только при семейной предрасположенности, если у близких родственниц были рак груди или яичников. В остальных случаях этот анализ не нужен. Профилактическое удаление молочных желёз при таких результатах категорически не показано.