Что вас беспокоит?
Постоянно мерзну
Здравствуйте! Уже во взрослом возрасте заметила за собой проблему: постоянно мерзну даже там, где другим людям комфортно. Летом не могу спать без носков, мерзнут ноги. С наступлением холодов сразу же холодные ладони, ступни и нос, озноб как при повышенной температуре, но температура при этом в норме. Это прошло только в беременность, но спустя полгода после родов снова мерзну. ОАК и биохимия всю беременность были в норме. Мне советовали провериться на железо, по другому заболеванию (сладж в желчном пузыре после беременности) сдавала анализы и заодно на железо = 11,7. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы сдать, что проверить? Старые анализы прикрепляю
Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
-Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
-Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
-Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
-На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
Обычно могут рекомендовать магний б6 курсом 1 мес
Коррекция терапии по результатам анализов
Здравствуйте в подобных случаях
постоянное чувство холода, холодные руки и ноги и озноб при нормальной температуре чаще всего связаны с низкими запасами железа, гормональными колебаниями после беременности или лёгким нарушением периферического кровотока. Одного уровня сывороточного железа недостаточно — важно оценить именно ферритин, и если он снижен, это типично даёт мерзлявость, слабость и непереносимость холода. Для уточнения причин достаточно сдать ферритин, ОЖСС, насыщение трансферрина, ТТГ и свободный Т4, витамин D и общий анализ крови. В большинстве случаев причина оказывается доброкачественной и полностью корректируемой после нормализации ферритина или функции щитовидной железы.
Здравствуйте, Алена!
Действительно, подобные жалобы могут быть признаком железодефицита. Его мы исключаем не по показателю сывороточного железа, а по уровню ферритина. Достаточный уровень считается от 40, ниже - может говорить о дефиците железа. Помимо этого, важно исключить гипофункцию щитовидной железы. На этом фоне может отмечаться повышенная забкость. С этой целью назначают анализы на ТТГ, Т4 свободный.
Анализы не прикрепились, попробуйте как раз. Сделать это можно в настройках вопроса.
Анна Сергеевна, спасибо, анализы на тот момент прикрепить не успела. Уже добавила
Принятый ответ
Ознакомилась!
В целом, по анализам нет значительных изменений, которые могут указывать на какое - то заболевание. Однако, обращает на себя снижение показателя «распределение эритроцитов по объему», это косвенно может указывать на дефицит железа. Поэтому рекомендации в таком случае могут остаться такими же - оценка уровня ферритина (в норме от 40), оценка функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 св).
+
Витамины группы В (В12 и В9) - их снижение может влиять на теплообмен и давать чувство холода.
Можно так же в подобном случае выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить изменение в их кровообращении и пройти ЭКГ с целью оценки ритма сердца.
Здравствуйте
Постоянная мерзлявость чаще всего связана с анемией/низким ферритином, гипотиреозом, низким давлением, реже — нарушениями кровообращения.
В таком случпе рекомендуется проверить:
Железо и запасы железа:
Ферритин (главный показатель)
Щитовидная железа:
ТТГ
Свободный Т4
Общий анализ крови — посмотреть гемоглобин, эритроциты, MCV.
Витамины/микроэлементы:
Витамин D
Витамин B12, В9
Кенюль Интигамовна, спасибо. Прикрепила старые анализы
Мое нормальное давление 120/70, бывает повышается, тогда испытываю дискомфорт
Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл
Принятый ответ
Рекомендуется досдать вышеуказанные анализы, причина можнт быть в их дефиците
Алена, здравствуйте!
Симптомы могут быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов, микроэлементов, гормонального дисбаланса.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Калий, магний, цинк, медь
Скажите менструации своевременно приходят?
Афсана Ровшановна, спасибо, менструация всегда была регулярная. После родов цикл на пару дней увеличился, задержки бывают +-1-3 дня
Обильные менструации?
Афсана Ровшановна, да
Принятый ответ
Если месячные обильные с большей вероятностью есть скрытый дефицит витаминов и ферритина, поэтому стоит сдать анализы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20251 ответ