Что вас беспокоит?
Шишки на ногах
Неделю назад появились подкожные шишки на икре, через пару дней кожа над ними покраснела, также стали появляться еще шишки и тоже краснеть, есть большие, есть маленькие. Что это? Как лечит и опасное ли это заболевание ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
«Шишки» при пальпации болезненные, не чувствуется , что в этих облостях повышена температура?
Перенесенных инфекционных заболеваний не было последние месяцы?
Травм/ушиба не было?
Не связан ли появление после приема каких-то лекарственных средств?
Домуллоджон Абдухафизович, шишки да болезненны при пальпации, температура местная повышена, было орви закончилось приемом амоксиклава. Ушибов не припомню
В таком случае рекомендуется посетить хирурга, чтобы осмотреть и направил на узи нижних конечностей , также узелки при васкулитах могут так проявляться , рекомендуется сдать:
б/х крови ( срб, рф, аццп). АНЦА, АНФ. Оам суточный- на определение белка
Пройти : узи нижней конечностей, ангиография.
Конс дерматолога-чтобы взяли биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и приложенным фото больше данных за узловатую эритему. Это воспаление подкожной клетчатки, которое появляется болезненными красно-фиолетовыми уплотнениями, наиболее часто в области голеней. Оно вполне могло развиться на фоне стрептококковой инфекции. Однако дообледование необходимо. Данное заболевание всегда является следствием другого, но не само по себе. Важно обратится к ревматологу для уточнения. Из наиболее информативных обследований и еще не сданных будет: ОАМ, биохимия (КФК, ЛДГ), фекальный кальпротектин, ат к ДНК, АНФ, АНЦА, КТ ОГК, УЗИ ОБП
В целом заболевание не опасно. Лечение предполагает терапию основного заболевания, на фоне которого оно развилось. В качестве симптоматической терапии вероятно будет назначен длительный курс НПВС на 1,5-2 месяца, местное лечение, например, нимесулид гель и компрессы с димексидом
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Похожие изменения могут наблюдаться при узловатой эритеме. Узловатая эритема это воспаление перегородок в подкожной жировой клетчатке. Нередко возникает после перенесённых вирусных инфекций, а также может быть по причине лечения антибиотиками, например пенициллинами или цефалоспоринами.
Обычно данное состояние благоприятное, проходит на фоне лечения. Терапией первого ряда является прием НПВП в терапевтических дозах, например или Нимесулид или эторикоксиб при отсутствии противопоказаний. А также обычно рекомендуется применение мази с НПВП, и мазь троксерутин на места воспаления.
Скажите пожалуйста, до появления данных образований и до инфекции у Вас не было никаких жалоб на состояние здоровья: боль в суставах, их припухлость, диарея, примесь крови в стуле, боль в нижней части спины, одышка, кашель, бессимптомное повышение температуры?
Виктория Владимировна, из перечисленного только поясница болит, но я думала из за того что ребенка ношу на руках, она уже большая, год и три. Недавно было у меня орви и кашель был и сейчас остался еще и я пила антибиотики амоксиклав. Но вроде и раньше тоже пила их
Боль в спине сильнее беспокоит в покое или после нагрузки? Ночных болей в спине нет?
Виктория Владимировна, просто тянущая боль, днем
Поняла.
Узловатая эритема вероятнее возникла после перенесённой инфекции.
Но для исключения возможных других причин обычно рекомендуется выполнить анализ крови на АНФ, ревматоидный фактор, мазок из зева, мазок из носа, КТ органов грудной клетки.
Виктория Владимировна, спасибо большое
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятнее всего, речь идет об узловатой эритеме - локальные участки воспаления подкожно-жировой клетчатки.
1. Дообследование: КТ ОГК (обязательно, так как наличие узловатой эритемы требует исключения саркаидоза)
По терапии:
Рекомендованы Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): например, диклофенакили мелоксикам
При появление дискомфорта в ЖКТ: добавить нольпазу
Так же добавить антигипоксанты:
Этилметилгидроксипиридина сукцинат к примеру
Локальная терапия на область узлов (чередуя)
-Нимесулид 1% гель на очаги поражения равномерным тонким слоем, не втирая, в течение 3-х недель
− троксерутин 2% гель наносят равномерно тонким слоем на пораженные участки кожи, осторожно втирая до полного впитывания в кожу
Возможно Физиотерапевтическое лечение в стадии регресса узла
электро (фоно) форез с гидрокортизоном
Принятый ответ
Добрый вечер,Ольга!
Описанная симптоматика наиболее характерна и вероятна для узловатой эритемы.Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные ( сальмонеллез,шигеллез).Так же может встречаться часто при саркоидозе,при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника,реже при онкологических процессах. Прием некоторых препаратов так же может приводить к развитию узлов. Зачастую это контрацептивы,некоторые антибиотики,а так же вакцины.В 30% случаев причину УЭ выявить не удается и тогда она считается идиопатической (первичной).
В подобных случаях рекомендуют обычно :
1.общий анализ крови, общий анализ мочи
В ОАК приложенном признаки бактериальной инфекции -что и могло быть причиной появления узлов в такой ситуации.
2.биохимическое исследование -у вас выполнено,кроме кфк ( маркер патологии мышечной ткани)
3.иммунологическое обследование антитела к ds-ДНК, АНФ с титрами на клетках hep-2, РФ
4.посев кала на пцр иерсиний,шигелл,сальмонелл.И ИФА на антитела к этим инфекциям.
5.Кал на фекальный кальпротектин
6.компьютерной томографии органов грудной клетки -исключить саркоидоз как причину
7.УЗИ внутренних органов
8.Мазок из носоглотки на бетта-гемолитический стрептококк
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- Вчера в 17:314 ответа
- Вчера в 10:0576 ответов
- 19 Августа 12 ответов