Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3889875

Что вас беспокоит?

Подбор КОК

Пила плани женс дие ,год , последние 3 мес были прорывные выделения, гкниколлг предложила перейти на плани женс дроси уже 7 мес , решила уйти на 42/4 с гинекологом , последние два месяца на постоянной основе снова прорывные , ну и плюс в аптеке сложно найти и во время перерыва идут выделения около 7-9 дней , узи и анализы в норме , никаких воспалений , спкя и всяких остальных диагнозов никогда не ставили и нет проблем. Врачь пред лагает уйти в высоуодлзтрованные кок типа три регол , но они вроде так скажем старого поколения? 28 лет , двое детей , использую как контрацептивы. Посоветуйте на какой кок перейти чтобы уйти от прорывных и возможность использования пролонгации? Другие методы контрацепции не рассматриваю

Пластика ДМПП 14 лет назад
29 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 70·Екатерина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Если нет ожирения, то можно использовать современные низкодозированные препараты, такие как Эстеретта. Также можно рассмотреть Джесс и Димиа. Хорошо переносится вагинальное кольцо Новаринг

Анастасия Олеговна, есть ИМТ

Сколько?

Или какой рост и вес?

Анастасия Олеговна, имт 28, 163/74-76

Поняла Вас, тогда можно рассмотреть с чуть более высоким содержанием эстрогена для профилактики прорывных кровотечений, это Ярина/Мидиана или опять-таки вагинальное кольцо НоваРинг

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ

Была рада помочь! Если вопросы остались, задавайте

Анастасия Олеговна, а уточните еще пожалуйста , Ярина по составу это тот же плани женс Дроспи 30. Какова вероятность что не будет все то же самое ? И на счет кольца , какой там гормон присутствует и есть ли вариант использования кольца в пролонгированном режиме?

У Ярины лучше качество сырья. Случаи прорывных кровотечений на ней прям крайне редки
В кольце Этоногестрел и
Этинилэстрадиол в составе. Да, здесь также можно пролонгировано использовать. Через 21 день вытащить кольцо и сразу вставить новое и так 2-3 цикла
Мазня может быть только первые 2 цикла пока идет адаптация к приему кок

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать препарат Джес например, помните что первые 3 месяца приёма нового препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит вам препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке

Екатерина Александровна, но плани женс дроспи разве не аналог джеса у него дозировка меньше ?

Препараты могут переноситься абсолютно по-разному

Принятый ответ

Здравствуйте, можно рекомендовать КОК с другим действующим веществом-типа Мидиана или Микрогинон. Желательно принимать в режиме 21+7 дней, изменение режима приема может приводить к прорывным кровотечениям.
Но также, при смене КОК может идти привыкание в течение 3 месяцев

Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ

пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Сказать какой гормональный препарат подойдёт конкретной женщине, к сожалению, нельзя. Все женщины индивидуальны, и у каждой женщины возможна своя реакция на гормональный контрацептив.
Исходя из возраста ( 28 лет) , запроса на контрацепции при отсутствии противопоказаний можно рекомендовать Ярину, Белару. , Димиа.
Так как препараты рецептурные, то рекомендуется очная консультация гинеколога.

Принятый ответ

Екатерина , добрый день.
В подобной ситуации я бы порекомендовала попробовать монофазный кок с бОльшей дозировкой этинилэстрадиола в составе (очевидно , что 20 мкг не удерживает эндометрий) , плюс поменять гестагенный компонент в составе на левоноргестрел - хорошо стабилизирует эндометрий.
Пример препарата с таким составом - Ригевидон. Можно использовать непрерывный режим.

Но учитывайте , что даже на новом
КОК могут быть прорывные кровотечения в первые 3-4 месяца адаптации.

Асият Руслановна, я принимаю сейчас плани женс Дроспи 30 , на нем из 7 месяцев , 4 все было ок , ни побочек ничего , на 5 была мазня среди цикла , сослалась на больничный , на 6 пачке была длительная менстоуация 7-9 дней , в середине цикла тоже скудная мазня , на 7 пачке на 14 таблетке что-то типа мазни но очень обильной схожей с той которая появляется после отмены , итого последние три месяца неудовлетворительные , чистых дней маловато

Дроспиренон хуже удерживает цикл , чем левоноргестрел

Асият Руслановна, я сейчас выпила 14 таблетку ( сегодня уже принимала) когда можно начать принимать тот регивидон? (Учиытвая что сейчас выделения сходи с кровотечением отмены) И что делать с остатками? Дроспи 30?

Добрый день, Екатерина! Любой кок, пока не начнете принимать, будет непонятно как переносите в плане любых побочных эффектов, в том числе и кровянистых выделений. При приеме любых кок незначительные кровянистые выделения первые 2-3 месяца приёма рассматриваются как адаптация к препарату при отсутствие патологии по узи и шейки матки при осмотре. Варианты кок совершенно разные - можно клайра, эстеретта, регулон. Не так важно, как давно они используются, основное как вы себя чувствуете на фоне приёма. . Давно используемый регулон может например подойти лучше ,чем относительно недавно появившийся кок -эстеретта. Но заранее это не спрогнозируешь. Плюс один побочный эффект может уйти на другом кок, но появится какой нибудь другой.

Олег Владимирович, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.