Что вас беспокоит?
Похоже повторный рецидив трещины после операции
Просто крик души. 24 ноября сделали операцию по иссечению хронической анальной трещины на 6,7 часах с боковой сфинктеротомией, со слов врача, ещё прижег геморроидальный узел, но это нигде не указано. Изначально оперирующий доктор говорил, что никаких швов не использовалось. Когда я к нему обращалась через 3 недели на осмотр в связи с тем, что какое-то тканевое уплотнение вылезло из анального отверстия, которое я засунула обратно и больно было ставить свечки, он сказал, что это отёк и отходят швы. Я сказала, что сам он сказал, что у меня не было швов, он сказал немного были. И рекомендовал сидячие ванночки с ромашкой и релиф про. Здесь тоже консультировалась по этому вопросу, гормональную мазь не рекомендовали, так как ухудшает заживление, поэтому Релиф про я использовала только в стационаре и ещё неделю после. Уже месяц как делаю перевязки с офломелидом 2 раза в день после акта дефекации, до этого месяц как использую релифипин, 1-2 раза в день мажу ещё метилурациловую мазь внутрь. Так же принимала мукофальк. Диету соблюдаю, воды много пью. Свечи так же не могу ставить, больно, уплотнение внутри сохраняется, врач в поликлинике тоже утверждала, что это отёк. А так в принципе боли при акте дефекации перестали беспокоить через дней 10. Через месяц мне разрешили сидеть, но мне было больно сидеть, как будто копчик болит, поэтому я старалась не сидеть. На той неделе была небольшая боль при акте дефекации и кровь потом на салфетке. Врач после этого в поликлинике на осмотре, сказала, что всё нормально рана эпителизируется. 2 декабря я вышла на работу. Работы много за компьютером, соответственно печатать стоя невозможно. Пробовала много ортопедических подушек, на всех сидеть больно, на той где вырезка в конце менее больно. По минимуму старалась сидеть на работе, но всё равно прилично приходилось. Диету продолжала соблюдать. Мукофальк перестала пить, потому что в инструкции написано, что через месяц надо сделать перерыв на неделю. Заменила его на дюфалак, в итоге вчера у меня опять был стул в форме ленты,как до иссечения, было немного болезненно. Вернула мукофальк. Но сегодня сходила в туалет и просто ужасная ЛИНЕЙНАЯ боль при акте дефекации ИМЕННО ВНУТРИ. Снаружи не видно, поэтому фото прикладывать не вижу смысла. Стул был не твёрдый, но и не совсем прям мягкий конечно. Я у проктолога в поликлинике была 1 декабря и мне она сказала всё хорошо, показаться через месяц, можно ничего не мазать больше сказала.А через день предположительно опять разрыв трещины. Уплотнение в анальном канале, по поводу которого обращалась к оперирующему проктологу и был назван отёком сохраняется, только до появления боли было меньше, а сейчас будто больше. Повторно обращаться в поликлинику к проктологу не вижу смысла, так как маловероятно, что-то новое скажут. Повторно на операцию я не хочу. Помогите мне пожалуйста советом, как дальше быть. 1. Ведь мазь офломелид я использую уже больше месяца, можно ли продолжать ещё дольше? 2. Тоже самое про мукофальк, в инструкции написано сделать перерыв на неделю после использования месяца, но я заменила его дюфалаком всего на 2 дня и что в итоге-рецидив. Можно ли принимать мукофальк без перерыва? 3. Как теперь быть с заживлением, если рана судя по ощущениям именно внутри сфинктера? Свечи ставить не могу, сразу выходят сами, не задерживаются и больно их ставить. 4. Релифипин мажу тоже уже месяц, можно ли дальше продолжить? Стул 2 раза в день, на фоне мукофалька был мягкий. 5. Нормально ли, если больно сидеть спустя месяц и неделю после операции даже на специальной подушке? Это было ещё до разрыва трещины. 6. Здесь рекомендовали как-то прокто-гливенол, но у него в инструкции четко указано показание геморрой, а у меня трещина же. Можно его применять?
Принятый ответ
Здравствуйте
Заживление при данных операциях может занимать до 2х месяцев. На всем протяжении могут быть эпизоды болезненности, выделение крови. Отек будет сходить постепенно по мере заживления ран.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Релиф адванс мазь применять местно при болезненности.
Мазь метилурацил 10% 2 раза в день 14 дней
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Форлакс делает стул очень жидким у меня, это я как понимаю тоже вредно для заживления. Мукофальк в этом плане был идеальным, можно ли его продолжать без перерыва в течении 2-х месяцев? Если нет, то можно ли его заменить на псиллиум или не имеет смысла, потому что состав один?
Да, мукофальк можно длительно, он не вызывает привыкания
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Мазь Офломелид можно заменить на гель колетекс с деринатом, дополнительно при болях использовать мазь Релиф Адванс.
2.Мукофальк можно принимать без перерыва
3.мазать пальцем мазью, или вводить мазь с наконечника.
4.Релифипин используется до месяца, затем необходим перерыв 2-3 недели
5.рекомендуется консультация невролога, выполнить мрт крестцово копчикого отдела, для исключения вывиха и подвывиха копчика, возможно это проявление кокцигодинии.
6. Проктогливенол можно использовать и при трещине, им можно заменить на время Релифипин.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Мазь офломелид можно применять до полного заживления и купирования жалоб
2. Мукофальк можно пить длительно без перерыва 3-4мес
3. От свечей откажитесь
4. Релифипин так же продолжайте до купирования жалоб
5.Восстановление после такой операции занимает до 2- х месяцев, иногда чуть больше
6.Прокто - гливенол в Вашей ситуации использовать можно.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае можно рекомендовать заменить Офломелид на метилурацил 2 р день. Мукофальк можно применять длительно, иногда даже нужно. Мази можно наносить с помощью аппликатора ( продается в аптеках). Релифипин можно продолжить. В вашем случае боль при сидении может быть связана со спазмом мышц тазового дна. Пока есть внутренняя рана и воспаление, этот симптом будет сохраняться. можно приобрести подушку - бубик. Прокто-гливенол применять можно при трещине.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа