ГЭРБ, ГПОД, гастрит

Екатерина Юхневич3 Декабря 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рецидивирование симптомов может быть связано с не несколькими факторами: грыжа, образ жизни или недостаточно скорректированная диета.
Также необходимо проверить успешность эрадикации хеликобактера, так как если лечение не эффективно, он может поддерживать воспаление.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Также показаны альгинаты ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Отмените на 2 недели ингибиторы протонной помпы ( эзомперазол) и выполните обследование на хеликобактер ( 13С уреазный дыхательный тест либо либо сдайте кал на антиген к Н. Pylori).
При положительном результате, показана эрадикация, но терапией второй линии.

После обследования вернитесь к приему эзомепразола, но в минимальной дозе ( например, в половинной )для поддержания ремиссии

Также старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона:
Острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть:
Протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо и рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спать лучше с приподнятой головой.

Анна Никулина4 Декабря 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В подобной ситуации важно начать с того, что ГЭРБ это проблема хроническая, которую невозможно вылечить раз и навсегда.
ГЭРБ корректируется вовсе не таблетками, а изменением образа жизни,это первостепенно для данной проблемы, ведь приём препаратов обычно курсовой, а изменение образа жизни, это навсегда.

Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, это очень важно! Ведь тревога и стресс являются самыми частыми причинами ухудшения работы клапанного аппарата. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Такие проблемы, как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, боли в верхнем отделе живота, связаны вовсе не с гастритом! Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, а человек попросту не может почувствовать гастрит. Все эти проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. А самая частая причина функциональной диспепсии это опять же нарушения работы вегетативной нервной системы, на фоне тревоги или стресса.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко4 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (жжение), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Карина Канкулова4 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При гэрб считается эффективным соблюдение антирефлюксного режима, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты, которые вызывают симптомы , можно вести пищевой дневник.
Задам вам уточняющие вопросы.
Была вылечена инфекция хеликобактер пилори? После лечения рекомендуется проводить контроль : дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори.
Данные симптомы также могут быть при функциональной диспепсии на фоне повышенной тревожности и стресса, в таком случае считается эффективным консультация психотерапевта, приём антидепрессантов.
В данном случае вместе с эзомепразолом будет эффективным приём Ганатон или Итомед по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.

Екатерина Мымрина4 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Все заболевания ЖКТ хронические. Основное это модификация образа жизни. Основная профилактика при ГЭРБ это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить подукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молоый шоколад, помидоры.
Лечение может занимать до 12 недель.В терапию включены: ингибиторы протновой помпы(нексиум, разо), препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день, антациды.
омепразол на постоянной основе принимать не нужно, так как у препарата есть синдром отмены, при изжоге лучше ситуационно принимать антациды.