Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3890832

Что вас беспокоит?

Диарея после резекции кишечника

Доброй ночи.Моей маме 1963года рождения 05.09.2025 была проведена операция по резекции части повздошной кишки с наложением анастамоза,из-за кишечной непроходимости,спаечной болезни.Шесть месяцев ранее ее забрали на скорой,была проведена операция удалили гангренозный аппендицит,уже был перитонит.Сейчас беспокоят походы в туалет,бывает 2 раза в день,а бывает и 6-7.Сдали кровь на гепатиты,отриц.Кальпротектин 30,липидный профиль норма,белок норма,глюкоза норма,оак норма,по биохимии анемия и повышены печеночные показатели,АЛТ69,АСТ49,общий билирубин 26,непрямой 14,прямой 12.Сильная слабость.Что не съест бежит в туалет.Сегодня прошли узи брюшной полости,два месяца назад после операции на узи все было хорошо.Принимает анастрозол из-за рака молочной железы.Для жкт пила тримедат,энтерол,креон,пробиотики.Не помогает.Жидкий стул замучил,после обеда бурлит в животе,ест мало,аппетита нет,диета 4.Похудела за два месяца на 15 кг.

63 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 158·Анна, Брянск

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки (операция могла стать провокатором), также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Дарья Андреевна, а по узи что это за очаги в печени?и полип ли это в желчном? Из-за чего повышены печеночные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте.
по представленному узи : диффузные изменения в печени и поджелудочной железы, это расценивается как вариант нормы, такие изменения возникают в связи с увеличением жировой и соединительной ткани-которая у всех в разной степени увеливается в процессе жизнедейтельности.На фоне это может быть повышение алт и аст, в таком случае в лечении рассматриваются гепатопротекторы(гептрал)
Так же доктор отмечает нарушение реалоги желчи виде осадка, полип под вопросом, для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить мрт с контрастом, полип может быть истинный или не истинный, за истинными полипами требуется только контроль, не истинные полипы как правило, лечаться урсодезоксихолевой кислотой.
Нарушение стула возможно из за нарушение оттока желч, на фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может быть учащение стула. Для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном результате назначают препараты кишечные антисептики(альфанормикс) и энтерол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.