Что вас беспокоит?
Сальмонеллез у ребенка
У малыша (11 месяцев) 4 дня был понос, рвоты и температуры не было, кушал хорошо, был активным. Сдали бак посев, обнаружена сальмонелла. Лечили первые 4 дня Бак-сет бэби, затем бифидум бактерин. На фоне этого очень сильно поднялся АЛТ, АСТ (анализ на гепатиты отрицательный). Сделали УЗИ брюшной полости, печень и другие органы не увеличены. Сегодня 12 день, считая от первого жидкого стула. Сейчас поноса нет, пьем дальше бифидум бактерин и назначили КИПФЕРОН 1 свеча/1 раз в день, УРСОФАЛЬК 2,5 мл/1 раз перед сном. Анализы прикрепила в динамике. Правильно ли нам назначили препараты и стоит ли беспокоиться по поводу печени, почему такие показатели высокие? стоит ли повторно сделать УЗИ брюшной полости?
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение печеночных проб во время и после инфекции - закономерный процесс у деток, этот орган реагирует. Но все потом без последствий восстанавливается, даже если не принимать гепатопротекторы. Показатели по крови не критичные. Узи органов брюшной полости рекомендуют в подобных ситуациях переделать , если показатели печеночных проб будут расти. Контроль обычно делают через 2 недели.
Здравствуйте!
При сальмонеллезе не редко в процесс воспалительный вовлекает печень. Повышение ферментов печени умеренное, не высокое, не считается опасным.
Все действия правильные, в таких случаях для коррекции показателей применяют препарата урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса.
Курс приема индивидуальный.
Повторно выполнять УЗИ ОБП нет смысла, печень это орган иммунный, даже если например, при повторном исследовании опишут изменение размера, то на дальнейшую тактику это не повлияет.
Контроль анализов сделали рановато, примерно 1 раз в 14 дней смотрим.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть до 3 раз выше, чем у взрослых. Скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Здравствуйте, чем заменить УРСОФАЛЬК (суспензия) Его нигде нет в наличии
Можно заменить на урсофокус или эксхол, действующее вещество одно и тоже.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что воспаление печени на фоне кишечной инфекции быть может
В качестве гепатопротектера детям может быть назначен урсофальк, верно
Здравствуйте, чем заменить УРСОФАЛЬК (суспензия) Его нигде нет в наличии
Принятый ответ
Любой аналог, действующее вещество- урсодезоксихолиевая кислота
Здравствуйте. В описанной ситуации ребёнок перенёс кишечную инфекцию (сальмонеллез) в результате чего повысились печёночные ферменты (алт, аст) . Лечащим врачом назначено верное лечение - приём урсофалка на ночь. Узи органов брюшной полости можно повторить через 3 месяца, бх крови 1 раз в месяц до нормализации показателей алт, аст.
Здравствуйте, чем заменить УРСОФАЛЬК (суспензия)? Его нигде нет в наличии
Принятый ответ
Можно заменить на урсофокус
Здравствуйте! По предоставленной информации сальмонеллез в результате чего повысились печёночные ферменты АЛТ, АСТ. По предоставленной информации лечение назначено правильно приём урсофалка на ночь. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют повторить в динамике биохимию крови через 3-4 нелели, УЗИ ОБП через месяц .
Здравствуйте, чем заменить УРСОФАЛЬК (суспензия)? Его нигде нет в наличии
Принятый ответ
Здравствуйте! Подойдёт любой аналог где в состав входит урсодезоксихолиевая кислота.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад9 ответов