Что вас беспокоит?
У ребенка 5 лет частые больничные, аллергия, аденоиды, паразиты
Ребёнок 5,5 лет. 30.11.25 температура 38.5, острая боль в ухе. Давала парацетамол. 01.12.25 температура до 39, также боли в ушах. 02.12.25 были на консультации у ЛОРа , прикрепила документ. Общий отек носа, но соплей не много. Двусторонний отит. Со 02.12.25 температура нормальная, ребёнок активный (насколько возможно при таких состояниях). Начался бактериальный конъюнктивит. Капаю капли по назначению окулиста (онлайн консультация) с 03.12.25 - Окомистин + Тобрекс. Также пьет: железо Мальтофер (была анемия), витамин Д (сдавали анализы, он в норме, педиатр сказала пить в любом случае). Начала лечение по назначению ЛОРа. Прикрепляю анализы крови. Вопросы: 1. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализу крови. 2. Беспокоит: высокий СОЭ, высокий КМВ и Реактивный белок. Какие нужны доп. обследования? 3. Ночью начал скежетать зубами. Возможно паразиты, отсюда и все вытекающие...? Подскажите, на какие паразиты нужно сдать анализы, чтобы подобрать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции. Срб повышен умеренно ( до 30), что в пользу течения ОРВИ . Соэ- неспецифический маркер воспаления, который может повышаться при любых как инфекционных , так и неинфекционных патологиях .
Ферритин в период болезни неинформативно оценивать с точки зрения запасов железа , так как это белок острой фазы и он будет повышаться. Кфк в таких ситуациях также может умеренно превышать нормальные значения, это не свидетельствует о патологии.
Скрежет зубами - это бруксизм ( спазм жевательных мышц). Состояние не связано с паразитарными инвазиями. Причин может быть несколько : неврологическпя патология , стоматологический проблемы , заболевания лор органов ( что более характерно для описанной ситуации ).
Уточните , пожалуйста, какой был исходный уровень ферритина и показатели в общем анализе крови после чего был начат приём препарата железа ?
Лечение лор врача в подобной ситуации можно продолжить пол его контрольным осмотром.
Догрузила анализы за прошлый период
на период сдачи предыдущих анализов ребенок был здоров?
Нет. Частые болезни на фоне аленоидови аллергии.
Также писала здесь вопрос в октябре.
Принятый ответ
поняла вас. Да , ребенок может болеть на фоне отягощенного аллергического фона и наличия аденоидов.
Целевой уровень ферритина , конечно, более 30 и при его показателях ниже 30 , но не ниже 15 мы предполагаем железодефицит.( серая зона). И в таких ситуациях обычно рекомендовано дообследование с определением таких показателей как коэффициент насыщения трансферина железом, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин. В случаях когда ребенок избирателен в еде , не ест мясо , можно рекомендовать прием препарата железа в профилактической дозе длительно 3-6мес под контролем анализов.
Витамин Д в норме .В таких случаях назначается проф доза 1000МЕ ежедневно
Основное -лечение гипертрофии аденоидов и купированние проявлении аллергии в период обострения. В случаях когда аденоиды мешают качеству жизни и нет эффекта от гормональной терапии может решаться вопрос об их удалении
Наталия, здравствуйте!
По анализу можно предположить активную или перенесенную вирусную инфекцию.
Срб и соэ считаются неспецифическими маркерами воспаления, они повышаются при любом воспалении.
Скрежет зубами не говорит о глистных инвазиях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови вирусной этиологии.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты, нейтрофилы в норме.
Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Имеются признаки гемоконцентрации увеличение эритроцитов и тромбоцитов.
Повышенный ферритин от декабря результат который повышается также при воспалении.Не информативно ферритин смотреть во время болезни.
Если есть подозрение на глистную инвазию, то рекомендуют сдавать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок скрипит зубами, когда спит, рекомендую обратиться к Стоматологу. Дополнительно может понадобиться консультация Ортодонта, Невролога или ЛОР-а - у ребёнка боль в ушах, это может быть причиной скрежета зубами, аденоиды тоже может быть причиной. Причина может быть: нарушения прикуса, стресс, аденоиды, гиперактивность и также рекомендовал бы исключить паразитоз (интоксикация). Ферритин на сегодня не информативен как депо железа, он при воспалении показывает ложнозавышенное значение. В сентябре ферритин был 28, в октябре 25 - субнормальная обеспеченность - хорошо бы 30. По поводу аллергии - есть аллергия на сорные травы и деревья, иммуноглобулин Е повышен и ЭКБ - уже по возрасту можно проводить АСИТ - терапию. По поводу паразитоза - рекомендовал бы посмотреть анализ на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 9 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад4 ответа
- 43 минуты назад5 ответов